医院三好一满意自查报告.doc

共 青 城 市 人 民 医 院 关于ⅩⅩ年开展“三好一满意”活动的自查报告 ⅩⅩ市卫生局： 根据江西省卫生厅《ⅩⅩ年全省医疗卫生系统开展“三好一满意”活动工作方案》要求，我院积极开展“三好一满意”活动，坚持以开展“三好一满意”活动为载体，提升医疗服务水平，持续改进医疗质量，强化行风建设，进一步促进医院的建设与发展，并取得一定成效。近期，我院对照《2011年江西省“三好一满意”活动检查标准》，对今年“三好一满意”活动开展情况进行了一次自查，现 将自查情况书面报告如下。 一、落实“服务好”情况 （一）开展预约诊疗服务 我院在门诊导诊站设置了预约门诊服务台，向患者提供现场预约、电话预约挂号服务，建立预约挂号记录，制定了预约门诊变更、暂停、取消等特殊情况的应急预案，确保预约门诊服务质量。 （二）优化门急诊环境和服务流程 1.优化门急诊服务流程 我院采取有效措施，合理安排门急诊服务，简化门急诊和入、出院服务流程。制订了门急诊高峰时段合理分流患者的工作预案，并认真组织实施。推行了先看病、后挂号服务；挂号、划价、收费“一站式”服务；开通“绿色通道”；提供导医服务和及时结算服务。挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟。 2.推行“先看病，后付费”服务模式 根据ⅩⅩ市卫生和人口计划生育局的要求，我院自今年9月 起，对新农合住院病人全面推行“先看病、后付费”诊疗服务模式。医院制订了本院《实施方案》、工作机制，通过印发“致新农合朋友的一封信”、院内电子屏宣传等形式进行推广，推动了“先看病、后付费”诊疗服务模式的开展，方便了群众就医，切实有效地落实了党和政府的便民、利民、惠民政策。 3.认真执行限时服务制度 （1）医院制订了缩短患者等待检查结果时间的措施与规定，并组织了认真实施，保证了限时服务制度的执行。 （2）超声自检查开始到出具结果时间≤30分钟（即检即报）； （3）X线、CT等影像常规检查结果报告时间为急诊≤30分钟，平诊≤2小时； （4）血、尿、粪常规检验、心电图检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟； （5）生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤6小时。 4.提供方便快捷的检查结果查询服务 门诊各种检查检验结果，除向患者提供纸质报告单外，还可提供现场、电话等方式的查询服务。 （三）广泛开展便民服务 1.门急诊各诊室就诊标识完善、清晰易懂，能够合理规划患者流向； 2.门急诊设立了导诊台、导诊人员，引导患者就诊； 3.建立了统一的住院患者陪检系统; 4.患者入、出院时有专人送入、送出病房； 5.患者的费用结算由财务科指定的专门人员完成,能为患者提供预约出院结算服务，患者可以在节假日及时办理出院结算手续； 6.患者办理入、出院手续等候时间一般不超过10分钟； 7.已开展双休日及节假日门诊。 （四）开展优质护理服务 1.我院自2011年起启动了优质护理服务活动。制定了优质护理服务工作计划，有明确具体的进度安排、切实可行的工作措施，在内科病区率先试行优质护理服务，开展病房的比例为40%。 2.医院加大了对优质护理服务的支持保障力度，明确了医院各有关部门职责，做到分工协作。临床一线护士占全院护士比例大于95%，病房实际护床比≥0.4:1。 3.在试点病房实施责任制分工方式。责任护士对其负责的患者实施全面、全程的护理服务，每名责任护士平均负责患者数量不超过8个，护士每班书写时间不超过30分钟。通过开展优质护理服务活动，提升了患者满意度、和谐医患关系，进一步保障了医疗安全。 （五）认真执行同级医疗机构检查、检验结果互认制度《江西省医疗机构临床检查结果互认制度（试行）》制度ⅩⅩ年10月9日 1