肾脏CT灌注在诊断肾肿瘤疾病中的初步应用PPT.ppt

肾癌常见病理亚型的MSCT诊断及鉴别诊断 天津医科大学附属肿瘤医院放射科 赵金坤 叶兆祥 目的 通过对较大系列RCC的MSCT表现的分析，提高肾癌三种常见病理亚型的CT诊断和鉴别诊断水平 材料与方法 研究对象 2004年1月至2008年12月经手术及病理证实的RCC共131例，透明细胞癌100例，乳头状癌22例，嫌色细胞癌9例，其中男84例，女47例，年龄29～82岁，平均53岁,所有病例均为单肾单发肿瘤 临床表现主要是肉眼血尿、腰痛，少数病例出现晚期RCC的血尿、腰痛和腹部肿块三联征 材料与方法 CT扫描方法及参数设置 扫描序列 CT平扫 CT增强扫描 于注药开始后分别延迟35s和80s行皮质期和实质期双期扫描 CT评价指标 CT平扫表现：肿瘤大小、形态、平扫CT值、密度，有否出血钙化 CT增强表现：肿瘤强化形式(均匀型、不均匀型)、各期强化程度和动态增强形式，分别测量肿块实性部分增强后CP和NP的CT值及各期对应的增强净值 周围侵犯和/或远处转移，肾静脉和/或下腔静脉是否有瘤栓，有否肾门及腹膜后淋巴结增大 材料与方法 统计学分析 应用SPSS(16.0) 统计软件检验RCC三种常见亚型间各评价指标是否存在差异 采用χ2检验及方差分析进行统计学处理，检验结果以P0.05为具有显著性差异 结果 表2 RCC三种常见亚型CT平扫表现统计学结果 RCC常见 亚型