皮肤的解剖和功能医学课件.ppt

一、皮肤概论 什么叫皮肤 皮肤的组成 皮肤的来源 皮肤的生理功能 4．皮肤的生理功能 1.屏障功能:物理性损伤、化学性刺激、微生物等, 防止营养物质的丢失. 2.吸收功能:部位、角质层水合程度、被吸收物质的理化性质、外界环境因素。 3 感觉功能： 4 分泌和排泄功能：小汗腺、顶泌汗腺、皮脂腺。 5 体温调节功能： 6 代谢功能：糖、蛋白质、脂类、水电解质。 7 免疫功能： 半桥粒（hemidesmosome）：是基底层角朊细胞与下方基底膜带之间的主要连接结构。是由基底层细胞真皮侧的不规则突起与基底膜带相互嵌合而成。 皮肤的功能 双向性：保护体内各种器官和组织免受 外界有害因素的损伤。 防止体内水分、电解质及营养 物质的丢失。 1、屏障功能 物理性损伤的防护：机械、摩擦、电、紫外线等。 化学性刺激的防护：抗弱酸弱碱作用 微生物的防御作用： 防止营养物质的丢失 2、吸收功能 三条途径：角质层、毛囊皮脂腺、汗管 影响因素：结构和部位（阴囊＞前额＞大腿屈侧＞上臂屈侧＞前臂＞掌跖）、角质层的水合程度、被吸收物质的理化性质（羊毛脂＞凡士林＞植物油＞液体石蜡）、外界环境等 3、皮肤的感觉功能 4、分泌和排泄功能 小汗腺分泌和排泄：维持体内电解质平衡、散热 顶泌汗腺分泌和排泄 皮脂腺分泌和排泄 四、真皮（Dermis） 胶原纤维 弹力纤维 真皮 网状纤维 细胞（纤维母细胞、组织细胞、肥大细胞） 基质 五、皮下脂肪组织 （Subcutaneous fat tissue） 皮下脂肪组织系由疏松结缔 组织和脂肪小叶构成。 六、皮肤附属器 (Appendages) 1．小汗腺 2．大汗腺 3．皮脂腺 4．毛发 5．甲 1．小汗腺(eccrine gland)： 除唇红缘、小阴唇、阴蒂、龟头、包皮内侧和甲床外，遍及全身，以掌、跖、腋下部位最多，屈侧比伸侧多。直接开口于皮面。 小汗腺分腺体和导管两部分，腺体由单层细胞排列成管状，盘绕如球形，含两种细胞即透明细胞和暗细胞，分泌受交感神经的节后胆碱能性神经支配。导管由两排嗜碱性上皮细胞组成，分真皮内导管和表皮内导管。 小汗腺的功能： ⑴散热作用 ⑵角质柔化作用 ⑶汗液酸化作用 ⑷汗腺的肾脏功能替代作用 ⑸脂类乳化作用 ⑹分泌免疫球蛋白如分泌性IgA。 2．大汗腺(apocrine gland)： 仅分布于某些部位，如腋窝、乳晕、外生殖器区和肛门，不直接开孔于皮面而开口于毛囊内。 3．皮脂腺(sebaceous gland)： 除掌跖外遍及全身，以头、面、躯干中部及外阴部为多，即所谓脂溢部位。通常开口于毛囊上部，也有与毛囊无关，单独开口于皮面的皮脂腺，如见于唇红处（Fordyce’s spots）乳晕(Montgomery’s tubercles)、包皮(Tyson’s glands)和眼睑(Meibomian’s glands)。 皮脂腺系全浆分泌腺，影响皮脂排泄的因素有：⑴年龄、性别、人种；⑵温度；⑶激素；⑷湿度；⑸部位差异；⑹营养因素。 皮脂腺内寄生的棒状杆菌和卵 圆形孢子菌的脂酶可将皮脂中的甘油三酸酯分解成游离脂肪酸，对表皮的葡萄球菌、链球菌等有抑制作用；如刺激毛囊和周围组织，可引起炎症，表现为毛囊炎和疖子。 皮脂的作用 ⑴乳化水分作用 ⑵维生素D和维生素D原的组成部分 ⑶脂类的脂酸作用 ⑷脂类乳化作用。 4．毛发（hair）： 长毛（头发、腋毛、耻毛） 毛发 短毛（眉毛、睫毛、鼻毛） 毳毛 毛干 髓质（由含色素的多角 形细胞构成） 毛发 毛根 皮质（由含色素的梭形 细胞构成） 毛球 毛小皮（由无核的鳞状 细胞构成） 毛囊: 上皮性毛根鞘（毛囊表皮部分） 纤维性毛根鞘（毛囊真皮部分） 毛乳头：毛囊的基部突入毛球之内的真皮 组织。 5．甲 (nail)： 甲周 甲 甲床 甲板 七、皮肤的血管、淋巴管和神经 (Blood vessels and lymphatics and ner