平安医院相关院感制度.docVIP

医院感染暴发的报告与控制制度 各临床科室认真履行医院感染暴发报告制度及处置职责。 有医院感染暴发报告及应急处置预案，控制和消除医院感染暴发造成的危害。 发生5例以上医院感染暴发，医院应与12小时内向所在地卫生行政部门报告，同时向所在地疾控中心报告。 在科室内的患者中，短期内发生3例以上同种同源感染病例时应立即向医院感染管理科报告。 发挥医院感染监测网络作用，开展全院综合性监测和目标性监测，及时发现医院感染暴发倾向和隐患。 非传染病引起的医院感染暴发由医院感染管理科按程序逐级报告院领导及所在地卫生行政部门和疾控中心。传染病医院感染暴发除按感染暴发程序报告外，门诊部应按照《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告。 确定发生医院感染暴发后，相关部门应积极调查与判断，查找感染源，分析引起感染的因素，采取措施将暴发造成的危害控制到最小。 暴发事件处置后，应及时进行总结，改进预防措施，并追究相关人员的责任。 附：医院感染暴发或流行应急预案 为确保在发生医院感染暴发或流行时，能够及时、迅速、高效、有序的处理疫情，保障病人和医务人员的健康，现根据《医院感染管理办法》文件精神，结合我院实际，制定本预案。 一、组织管理 成立医院感染暴发流行防治工作领导小组及防治专家技术小组。 （一）防治工作领导小组：负责全院医院感染暴发流行防治工作的指挥、组织和协调。 二、各部