菌痢本科.pptVIP

1、急性细菌性痢疾 好发部位：乙状结肠、直肠 病变性质：纤维素性炎 以假膜形成特征 典型肠道病变分四个阶段： 急性卡他 假膜性炎 溃疡期 愈合 临床病理联系 全身症状： 发热、乏力 消化道症状： 食欲减退、阵发行性腹痛、腹泻 黏液便、黏液脓血便 里急后重 2、慢性细菌性痢疾 常由急性转变而来 ，病程 2个月 特点：病变此起彼伏，新旧混杂，形成慢性 溃疡 大体：溃疡一般较深，多达肌层，边缘不 规则，常有黏膜过度增生形成息肉。 严重者可肠壁增厚、变硬甚至肠狭窄 镜下：溃疡处淋巴细胞、浆细胞浸润，纤维组 织增生，瘢痕形成 临床：不同程度的肠道症状 3、中毒型细菌性痢疾 2-7岁儿童多见，起病急 常由福氏和宋内氏菌引起，引起微 循环障碍而发生休克。 全身中毒症状重，肠道症状轻，早 期发生中毒性休克和呼衰。 结局及并发症 结局：大多经过急性期后痊愈，或 经一定时期慢性期后痊愈， 少数成为无症状带菌者。 并发症： （1）肠出血 （2）肠穿孔 （3）肠狭窄 （4）支