资中县传染病网络直报质量督导检查方案2010年.doc

2010年资中县传染病网络直报质量督导检查 方案 一、背景 2004年全国传染病网络直报系统上线运行，中国传染病疫情报告工作进入崭新阶段。2010年是我县传染病实现网络直报的第七年，为了进一步巩固成绩，及时发现网络直报工作各环节尚存在的问题，使传染病疫情报告管理更加规范科学、及时有效，拟于2010年组织开展全县范围内传染病疫情网络直报质量督导检查。为了使本次督导检查工作客观科学，结合我县实际情况制定本方案。 二、目的 通过现场督导检查，了解基层网络直报实际工作现状及存在问题，进一步明确网络直报工作重点，为进一步提升我县传染病疫情网络直报质量提供科学依据。 三、依据 （一）《中华人民共和国传染病防治法》（2004年8月28日）； （二）《突发公共卫生事件应急条例》（2003年5月9日）； （三）《突发公共卫生事件与传染病监测信息报告管理办法》（2003年11月7日卫生部第37号部长令）； （四）《传染病信息报告管理规范》（2006年6月2日）； （五）《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》（2006年1月1日）； （六）《医疗机构传染病预检分诊管理办法》（卫生部第41号部长令）； （七）《传染病监测信息网络直报工作与技术指南》（2005试行版）。 四、检查对象 各级医疗机构及防保站。 五、检查方式及范围 （一）检查方式。 卫生局组织疾控中心人员以抽查方式检查。 （二）检查范围。 本次现场督导检查内容主要为2010年度传染病疫情报告工作。 六、检查内容 （一）乡镇防保站。 1．辖区传染病网络直报信息监测管理工作 1.1 建立对异常监控信息的快速反应流程 动态监视本辖区报告传染病疫情信息，及时完成报告卡的审核、上报等各项工作。 1.2 传染病网络直报质量管理 定期或不定期对辖区传染病零缺报情况、报告及时性、重复报告等质量进行检查核实与综合评价，查找原因并提出改进措施（以文字资料为准）。 2. 传染病网络直报质量督导检查开展情况 2010年度是否开展医疗卫生机构传染病报告与管理工作检查与评估，对医院传染病报告管理质量进行督导检查。要求有方案、检查原始记录、发现的主要问题及提出改进措施与建议等总结文件。针对所发现的问题是否开展二次督导检查，以文字资料为准。 2010年度是否对同级、下级医疗卫生机构进行技术指导。对下级在传染病报告、管理工作中遇到的技术问题及时给予解决或答复，对在实际工作中发现的问题，及时指出并督促整改。要求以电话或其他书面记录为准。 3. 培训下一级专业技术人员情况 本年度对传染病信息报告管理规范、监测资料分析利用、网络直报系统数据统计规则等业务技术培训工作开展情况，包括对下一级疾病预防控制机构以及属地医疗机构相关人员。要求有相关资料和培训会议文档记录。请注重培训知识与内容的更新，要求及时将卫生部下发的有关文件进行培训落实。 （二）医疗机构。 1. 传染病报告管理工作开展情况 （1）门诊日志、出入院登记使用 门诊日志、出入院登记本设置及规范使用情况。根据卫生部1996年印发的《全国法定传染病医院报告管理检查与居民回顾性调查方案》相关要求以及医疗机构诊疗登记的有关规定，门诊日志至少要包括就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、现住址、病名（初步诊断）、发病日期、初诊或复诊9项基本内容。门诊日志应由临床医生填写，病名项目应填写诊断的病名，不能填写症状；出入院登记至少包括姓名、性别、年龄、职业、现住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况（是否死亡、死亡原因、死亡日期等）10项基本内容。 检查方法：现场查看感染科、急诊、内科、儿科、皮肤科、住院部等与诊疗传染病有关科室的门诊日志、出入院病人登记本，检查门诊日志、出入院登记本项目是否齐全、填写是否规范，有无漏登和缺项。 （2）开展传染病报告管理院内自查 确定医院传染病报告管理工作自查组成员（含分管院长及各临床科室主任等）、周期、自查内容（是否报告、及时报告率）及奖惩等。发现漏报、不及时报告等方面问题时，能够提出针对性处理及整改措施。 检查方法：现场查阅有关自查记录、整改文档及总结（自查组成员签字）。 2. 定期开展传染病报告管理专业培训与考核 医院应定期组织临床医生、新进人员开展关于《传染病防治法》、《传染病信息报告管理规范》等的专业培训，注重培训内容的更新，及时学习卫生部下发有关传染病诊断、报告、防治管理方面的文件。并注意对培训结果进行考核。 检查方法：现场查看、查阅相关培训、考核文档。 3. 传染病报告质量抽查 评价指标包括：传染病报告率、传染病及时报告率、纸质报告卡填写信息准确率、完整率、纸质报告卡填写与网络报告信息一致率。 检查方法：查阅2010年度门诊日志、出入院登记本记录，核实传染病报告情况；复印传染病报告卡，核实纸质报告卡填写信息的准确性、