叶子洪医师.PDFVIP

OSCE評分與及格標準之制定評分與及格標準之制定 評分與及格標準之制定評分與及格標準之制定 OSCE評分與及格標準之制定評分與及格標準之制定 評分與及格標準之制定評分與及格標準之制定 奇美醫學中心 奇美醫學中心 一般內科 葉子洪醫師 一般內科 葉子洪醫師 Outlines 1. OSCE簡介 2. OSCE 的評分共識 3. 及格標準之制定 OSCE 簡介 Objective: 評分者利用詳細條列之標準清單以客 觀方式評估學生 Structured: 經過仔細的規劃 ，所以每位受測者將看 到相同的場景 ，且要求解決相同的問題 Clinical: 每個場景都反映一個可能的真實案例 Examination: 可作為客觀考評分標 ，亦可當作教學 的一部份 ，並供教師檢討其教學成效 OSCE 的進行方式 1.先由專家編寫出結構式的臨床測驗項目 2. 以受過相關訓練的標準化病人扮演病患 3.讓同學進行測驗 4.指導教師則在旁考核 ，將同學實際操作的結 果，依照OSCE評分表 ，給予適當的評分 OSCE教案之結構 1. 教案主題 2. 劇本大綱 3. 標準病人指引 4. 標準問題與回答 5. 考官指引 6. 考場指引 7. 考生評分表 8. 標準化病人查核表 9. 標準化病人評分表 理想的OSCE試題 1.符合試題藍圖 2.正確的測驗面向 3.測試應備的臨床技能 4.能測出學員的臨床表現 5.良好的狀況設定 6.評分表的配置適當 7.操作時間合宜 8.評分說明客觀準確 9.及格標準公平合理 考生評分表 1.依據要評估的面向設定題 目，不要一題評 估太多面向 。 2.題數太少則信度會下降 ，太多則考官評分 會有誤差 。 3.評分等級可用二評等 、三評等或五評等， 各有優缺 ，目前以三評等為主流 考生評分表 4.評分的內容要簡單清楚 5.給分的定義要明確 6.避免對無法被觀察的行為進行評分 7.每個評分項目依其重要性調整給分比重 8.最後依據整體表現做整體評量 OSCE 的評分共識 OSCE與傳統考題之差別 X OSCE 的評分共識 1. OSCE的種類 2. 教案修訂流程 3. 考官的評分共識 OSCE之種類 依目的分類 ： 1. Formative assessment 教學型OSCE 2. Summative assessment 高階OSCE (High-stakes OSCE) OSCE之種類 依內容分類 ： 1. 臨床題 2. 技能題 評分項目之面向(臨床題) A 溝通技巧(解釋病情 、諮商衛教、同理互動) B 病史詢問 C 身體檢查 D 技術操作 E 邏輯思考(檢查判讀 、鑑別診斷、治療處置) 評分項目之面向(技能題) A 溝通互動 B 準備工作 C 麻醉與無菌技術 D 技術能力 E 善後處置 教案修訂流程 訂定評分目的 、評分面向 評分表內容效度