我国公立医院治理结构改革的实现路径-中国卫生政策研究.PDFVIP

中国卫生政策研究２０１１年１０月第４卷第１０期 ·医院管理 · 我国公立医院治理结构改革的实现路径 蔡江南１，２，３ １．美国麻省卫生福利部　波士顿　ＭＡ０２１１６ ２．中欧国际工商学院　上海　２０１２０２ ３．上海财经大学公共经济与管理学院　上海　２００４３３ 【摘　要】本文根据我国公立医院的具体情况，提出了实现公立医院法人治理结构的具体路径可以分两步 走：首先是医院自主组织的完善，即继续推进管办分离，落实医院的自主权，同时建立政府间接管理医院的手 段。这个阶段的改革可以包括六方面的内容：治理结构的两方面改革（即建立监事会和政府监管手段）最为关 键；而医院内部的两方面改革（即财务制度改革和人事考核制度改革）相对比较容易；医院外部的两方面改革 （医院收入补偿机制和人事制度改革）需要各个政府有关部门的合作，改革难度相对较大。当这六方面的改革 都有明显进展以后，可以考虑向法人治理结构改革的第二个阶段推进，即法人组织阶段。 【关键词】公立医院；治理结构；卫生改革；医院管理；实现路径 中图分类号：Ｒ１９７　文献标识码：Ａ　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４２９８２．２０１１．１０．００７ ＴｈｅｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｌｓｔｒａｔｅｇｉｅｓｆｏｒｒｅｆｏｒｍｉｎｇｇｏｖｅｒｎａｎｃｅｓｔｒｕｃｔｕｒｅｏｆＣｈｉｎａ’ｓｐｕｂｌｉｃｈｏｓｐｉｔａｌｓ １，２，３ ＣＡＩＪｉａｎｇｎａｎ １．ＭａｓｓａｃｈｕｓｅｔｔｓＤｉｖｉｓｉｏｎｏｆＨｅａｌｔｈＣａｒｅＦｉｎａｎｃｅａｎｄＰｏｌｉｃｙ，Ｂｏｓｔｏｎ０２１１６，ＵＳＡ ２．ＣｈｉｎａＥｕｒｏｐｅＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＢｕｓｉｎｅｓｓＳｃｈｏｏｌ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０１２０２，Ｃｈｉｎａ ３．ＴｈｅＳｃｈｏｏｌｏｆＰｕｂｌｉｃＥｃｏｎｏｍｉｃｓａｎｄＡｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ，ＳｈａｎｇｈａｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＦｉｎａｎｃｅａｎｄＥｃｏｎｏｍｉｃｓ，Ｓｈａｎｇｈａｉ ２００４３３，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＣｏｎｓｉｄｅｒｉｎｇｔｈｅｓｐｅｃｉｆｉｃｓｉｔｕａｔｉｏｎｏｆＣｈｉｎａ’ｓｐｕｂｌｉｃｈｏｓｐｉｔａｌｓ，ｔｈｉｓｐａｐｅｒｐｒｏｐｏｓｅｓｔｈｅｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｌ ｓｔｒａｔｅｇｉｅｓｆｏｒｒｅｆｏｒｍｉｎｇｇｏｖｅｒｎａｎｃｅｓｔｒｕｃｔｕｒｅ．Ｔｈｉｓｒｅｆｏｒｍｃａｎｂｅｓｅｐａｒａｔｅｄｉｎｔｏｔｗｏｓｔａｇｅｓ．Ｔｈｅｆｉｒｓｔｓｔａｇｅｉｓｔｏｉｍ ｐｒｏｖｅｔｈｅａｕｔｏｎｏｍｉｚｅｄｏｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎ，ｉ．ｅ．ｓｅｐａｒａｔｉｎｇｏｗｎｅｒｓｈｉｐｆｒｏｍｍａｎａｇｅｍｅｎｔ，ｒｅａｌｉｚｉｎｇｔｈｅａｕｔｏｎｏｍｙｏｆｈｏｓｐｉｔａｌｓ， ａｎｄｅｓｔａｂｌｉｓｈｉｎｇｔｈｅｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇｔｏｏｌｓｆｏｒｔｈｅｇｏｖｅｒｎｍｅｎｔ．Ｔｈｅｒｅｆｏｒｍｓａｔｔｈｉｓｓｔａｇｅｉｎｃｌｕｄｅｓｉｘｍｅａｓｕｒｅｓ：ｔｗｏｇｏｖｅｒｎ ａｎｃｅｓｔｒｕｃｔｕｒｅｍｅａｓｕｒｅｓ（ｉ．ｅ．ｓｅｔｕｐｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇｃｏｍｍｉｔｔｅｅａｎｄｇｏｖｅｒｎｍｅｎｔｍｏｎｉｔｏｒｙｔｏｏｌｓ）ａｒｅｔｈｅｍｏｓｔｃｒｉｔｉｃａｌ；ｔｗｏ ｈｏｓｐｉｔａｌｉｎｔｅｒｎａｌｍｅａｓｕｒｅｓ（ｉ．ｅ．ｆｉｎａｎｃｉａｌｓｙｓｔｅｍａｎｄｐｅｒｓｏｎｎｅｌｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅｅｖａｌｕａｔｉｏｎｓｙｓｔｅｍ）ａｒｅｒｅｌａｔｉｖｅｅａｓｙｔｏ ｉｍｐｌｅｍｅｎｔ；ａｎｄｔｗｏｈｏｓｐｉｔａｌｅｘｔｅｒｎａｌｍｅａｓｕｒｅｓ（ｈｏｓｐｉｔａｌｒｅｖｅｎｕｅｃｏｍｐｅｎｓａｔｉｏｎｓｙｓｔｅｍａｎｄｐｅｒｓｏｎｎｅｌｓｙｓｔｅｍ）ａｒｅ ｍｏｒｅｄｉｆｆｉｃｕｌｔｔｏｉｍｐｌｅｍｅｎｔ．Ｗｈｅｎｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｐｒｏｇｒｅｓｓｅｓｈａｖｅｂｅｅｎａｃｈｉｅｖｅｄｉｎｔｈｅｓｅｍｅａｓｕｒｅｓ，ｗｅｃａｎｍｏｖｅｆｏｒｗａｒｄ ｔｏｔｈｅｓｅｃｏｎｄｓｔａｇｅｒｅｆｏｒｍ，ｉ．ｅ．ｃｏｒｐｏｒａｔｉｚｅｄｏｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎ． 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｐｕｂｌｉｃｈｏｓｐｉｔａｌ；Ｇｏｖｅｒｎａｎｃｅｓｔｒｕｃｔｕｒｅ；Ｈｅａｌｔｈｒｅｆｏｒｍ；Ｈｏｓｐｉｔａｌｍａｎａｇｅｍｅｎｔ；Ｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｌｓｔｒａｔｅｇｙ 　　本文从建立公立医院法人治理机构需