说说五脏的事儿~.ppt

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说说五脏的事儿~;《素问·灵兰秘典论第八》:;君主之官 生理特性;君主之官:“处无为之事,行不言之教”“无为而无不为” 《道德经》 偏好则废国 心为君主之官:主神志 神:广义的神,泛指人体一切生命活动的外在表现,即通常所说的“神气”,主要指人的眼神、神情、气色、体态等;狭义的神,指人的精神、意识、思维活动。 一方面要依靠心血充盈为之提供物质基础,另一方面由心所主的神志又可以反作用于其余各脏腑、精气血津液,影响其功能发挥。 “心为五脏六腑之大主,精神之所舍也,故为五脏之专精。”《类经·卷十八》 ;心贵宁。宁,即安宁,功能正常且无所偏颇。 心的最佳生理功能状态在于“不虚”“不实” “让心的生理功能正常的发挥” “厚积薄发”“宁静致远” “重为轻根,躁为静君”“致虚极,守静笃,万物并作,吾以观复。夫物芸芸,各复归其根。” “心气虚则悲,实则笑不休”(《灵枢·本神》)“心脉者,神之舍。心君不宁,化而为火。火者,七神之贼也”(《脾胃论·安养心神调治脾胃论》) ;凡病变不涉及其他脏而只局限于本脏的,称为本脏自病 (一)心阴血虚: 主证:心悸,健忘,失眠,多梦,心烦,舌尖干红,脉细而数。 治法:养心安神。 (二)心火上炎: 主证:心中烦数,狂躁谵语,口渴面红,舌上生疮,小便黄赤,苔黄脉数。 治法:清心泻火。 ;“相”,佐助,“傅”,同“辅”,辅佐之意。 “治”,治理,“节”调节。“治节”,即治理调节,处理事务井然有序而不紊乱。 相傅之官:处理各方面大小事宜,理通上下关系,制定各项规章政策,外避强敌,内安民生 肺主气,即肺有主持和调节一身之气的功能。 气是一种活力很强的精微物质,具有激发和推动人体生命活动的作用,它既是构成人体的基本物质之一,又是推动脏腑功能活动的动力,从而起到维系生命进程的作用。 ;“治节”功能正是通过“主气” “肺者,以气之总管在肺,故肺主治节。司肾气之出纳,而又制节肝气,使不得逆;制节脾气,使不得泄;制节心气,使不得越;肺之气治,则各脏腑之气皆治矣” 《医经精义·下卷》 肺的功能较正常的情况下,才有可能在局部脏腑发生一定程度的病变时,仍保持整体的一种协调、稳定,使机体仍保留有一定水平的生理功能 肺为娇脏、肺贵强;肺的“强”表现在两方面: 一是卫气的作用得以良好地发挥(防御、娇脏) 。 二是机体内各种精、血、津液之间的相互转化发挥作用,都是在气的气化等功能支持下完成的机体内各种精、血、津液之间的相互转化发挥作用,都是在气的气化等功能支持下完成的 “味归形、形归气,气归精、精归化,精食气、形食味,化生精、气生形……精化为气” ;肺的本脏自病包括肺气不足、肺阴不足两方面: (一)肺气不足: 主证:喘咳气短、痰多而稀、少气懒言、声音低微、面色晄白、怯冷自汗、舌淡苔白、脉虚无力。 治法:补肺益气。 (二)肺阴不足 主证:咳嗽无痰、或少而粘、鼻燥喉干、声音嘶哑、舌干无苔、脉细而数。 治法:滋阴润肺。;另有肺咳、肺胀、肺痈、肺积、哮喘、支饮、失音等十九项病症。 十九项病症中,无一不有出现咳嗽、无力、少气懒言、胀、喘、大小便不通等气运不利的病症 病机无外乎三条,即宣降失常、主气失常、通条失常 肺病的发作必作用于气,而其虚则肺虚,肺虚则苛疾甚。 肺贵强,肺强则气强,则可改变其娇脏的生理缺点,从而较好地应付内外诸多致病因素。 ; 病理特性;“肝者,将军之官也,谋略出焉” 古之将军,麾下雄兵百万,协助君主安社稷、保江山。然将军若是造反,则天下大乱,生灵涂炭。 将军一职,又非不好功名、胸怀宽广、忠于社稷、甘于寂寞之人不能胜任。 将军主谋略,深谋远虑,而宁静方能志远。 将军退外寇,守江山而不妄动干戈,则国安民生 ;肝主升发疏泄,喜调达恶郁恶。 条达,指树木枝条条达舒展,顺畅不屈。肝喜条达,是指肝性喜舒展顺畅而能行疏泄之功。 肝气条达则有助于其他脏腑功能的正常发挥,肝气条达也与其他脏腑功能的正常。 各脏腑功能失常,以及外感内伤,诸般抑郁都可导致肝气不畅,失其疏泄功能,从而导致疾病的发生。 “治肝之法当以散为补,散者即升发条达之也” ;肝藏血,体阴而用阳,肝疏泄功能正常,有赖于肝血的充足。 体阴:一是肝为五脏之一,而五脏属阴,故肝属阴;二是肝藏血,血为阴物,故肝必属阴。 用阳:即肝喜条达,主疏泄,主升主动,其用为阳;另外肝的病理常为气有余,易生风化火,亦属阳。 体阴用阳:是肝器官与功能的关系,即体阴与用阳之间存在相互为用的关系,且以体阴更为重要。 ;肝藏血,血养肝,肝得阴柔之血而能用阳。 肝之所以能够正常疏泄升法,皆依赖于肝体的阴血“敛之、柔之、润之”。 肝贵静 肝的疾病多表现为阴血不足、肝阳亢盛的症状,即“肝体常不足,肝用常有余” ;肝的本脏自病有肝阳上亢、肝气不舒两方面。 (一)肝

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