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? ? ? ?党校中青班结业论文 摘要： 随着社会主义市场经济体制的建立，在计划经济体制下形成的公费医疗和劳保医疗制度已明显不适应市场经济体制的要求，它的缺陷和弊端日益显现，为此，国务院于1998年提出建立城镇职工基本医疗保险制度的决定。尖扎县于2017年启动实施了全县医疗保险制度改革，经过十年的实际运行，呈现出制度逐渐完善，覆盖面不断扩大，基金支撑能力进一步增强，职工医疗待遇稳步提高的良好发展势头。今天浅议我国城镇职工基本医疗保险制度的建立和完善，对把握国家医疗保险制度改革的方向和脉络，抓住藏区建设的有利时机，推进全州城镇职工基本医疗保险制度的改革和发展具有重要的意义。【党校中青班结业论文】 一、 建立城镇职工基本医疗保险制度的必要性。 ? 二、 城镇职工基本医疗保险制度的建立。 ?三、 改革进程中存在的问题。 四、 城镇职工基本医疗保险制度的完善和发展。 ?浅议我国城镇职工基本医疗保险制度的建立和完善 城镇职工基本医疗保险制度是我国现行的基本医疗保险制度，它是1998年底，在改革原计划经济体制下形成的公费和劳保医疗制度而建立起来的一种适应社会主义市场经济体制的新型医疗保障制度。【党校中青班结业论文】 ?一、 建立城镇职工基本医疗保险制度的必要性。 我国原有的机关事业单位公费医疗制度和国有企业劳保医疗制度是二十世纪五十年代初期建立的。它对于保障职工身体健康、维护社会稳定起到了重要作用。但是随着社会经济的发展，这种制度的缺陷也日益暴露出来，一些深层次的矛盾越来越突出。主要是： 缺乏合理稳定的筹资机制，国家和用人单位包揽过多，医疗费增长过快，各级财政和企事业单位负担沉重；公费医疗管理不善，对医、患、管、药诸多方面没有制约，漏洞多，浪费严重。覆盖面底，社会共济功能差，一部分职工基本医疗得不到应有的保障，而一部分人又存在着超前消费的现象。因此，国务院决定进行城镇职工基本医疗保险制度改革，目的是要从根本改变计划经济体制下形成的、由国家和单位包揽下来的公费及劳保医疗制度，建立适应市场经济体制要求的、用人单位和职工个人共同负担的医疗保险制度。 医疗保险制度是社会保障体系的重要组成部分，积极推进城镇职工医疗保险制度建设，完善社会保险体系，关系到改革发展 和稳定大局，对我国实现全面建设小康社会的目标具有重要的意义。 第一，实行职工基本医疗保险制度是实现国有企业改革和发展目标的迫切需要。党中央、国务院提出用三年左右的时间通过改革、改组、改造和加强管理，使大多数国有大中型企业初步建立现代企业制度。实现这一目标的根本性措施，就是鼓励兼并，规范破产，下岗分流，减员增效和实施再就业工程。由于历史上形成的多方面原因，现有国有企业人员过多，下岗分流，减员增效遂成为经济发展的客观要求，也是国有企业改革的重要组成内容。而要做好下岗分流，减员增效，一个重要的措施就是给下岗分流职工提供包括基本医疗服务在内的基本生活保障，建立覆盖城镇所有单位和职工的医疗保险制度，保障职工的基本医疗需求，这样才有利于转变职工就业观念，拓宽就业渠道，从而加快国有企业改革的进程。尖扎县在国企改制中，将全部下岗职工和退休人员一次性纳入基本医疗保险，对解决下岗职工基本医疗需求，维护社会稳定发挥了积极作用。 第二，建立职工基本医疗保险制度是建立社会主义市场经济体制的必然要求。我国经济体制改革的根本目标是要建立社会主义市场经济体制，市场经济是竞争性的经济，在实行社会主义市场经济的条件下，政府必须在宏观调控的基础上提倡和保护竞争，形成充满活力和富有效率的经济运行体制，以利于不断解放生产力，更好地发展经济。与此同时，政府还必须通过建立养老、 医疗和失业保险制度，来分散和化解由市场竞争带来的风险，维护社会公平和稳定，建立具有“安全网”和“稳定器”功能的社会保障制度，保证广大职工老有所养，病有所医，失业有救济。这是政府的基本社会功能，也是我国《宪法》和《劳动法》赋予职工的基本权利。然而，职工医疗保险制度改革相对滞后，只有加快这项改革，建立健全社会保障体系，才能加快建立社会主义市场经济体制的进程。 第三，建立职工基本医疗保险制度是提高广大职工健康水平的重要措施。不断改善人民生活是我国改革开放和发展经济的根本目的。我们必须在发展经济的基础上，使全国人民过上小康生活，并逐步向更高水平迈进。这就要求不仅要满足人民日益增长的物质文化需要，而且要努力提高医疗保健水平，改善卫生条件。而深化职工医疗保险制度改革，发展医疗保险事业，不仅有利于改善城镇各类所有制单位职工的医疗服务条件，保障广大职工都能得到基本的医疗服务，提高职工身体健康水平，而且也是人民生活水平提高和社会进步