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北京市基层医疗保险卫生机构运行机制改革试点方案 　　12月14日讯，为指导不同发展区域探索基层医疗卫生机构运行新机制，扎实做好本市家庭医生签约服务工作，落实北京市分级诊疗制度建设重点任务，经研究，决定在西城区、朝阳区、海淀区、通州区、昌平区和怀柔区基层医疗卫生机构开展试点工作，特制定本方案。 　　一、指导思想 　　按照本市卫生事业发展规划，紧紧围绕基层医疗卫生发展实际，遵从保基本、强基层、建机制、补短板、兜底线的基本原则，有效落实基层卫生服务机构六位一体功能。以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口，以重点人群家庭医生签约服务为抓手，完善运行机制和激励机制，探索基层卫生改革发展新路径。 　　二、试点原则 　　坚持创新发展，突破重点难点的原则；坚持分类指导，积极稳妥推进的原则；坚持统筹协调，改革务求实效的原则。 　　三、试点目标 　　以强化公益性、调动积极性、保障可持续为总目标，以政府投入为主、市场运行为辅，明确财政保障的项目及标准，有效利用公共卫生经费和医保基金，探索利用市场调节的适宜政策，确保基层机构运行有保障、激励机制更有效、服务质量有提高、居民医疗卫生服务获得感明显增加。 　　四、试点工作依据 　　（一）北京市卫生和计划生育委员会北京市发展和改革委员会北京市财政局北京市人力资源和社会保障局关于印发《北京市分级诊疗制度建设2016-2017年度的重点任务》（京卫医？2016？113号） 　　（二）北京市卫生和计划生育委员会北京市中医管理局关于印发《北京市社区卫生服务提升工程实施方案（2016-2020年）》（京卫基层〔2016〕21号） 　　（三）北京市财政局北京市卫生和计划生育委员会《关于取消区县社区卫生财政专户加强政府办基层医疗卫生机构预算管理的通知》（京财社〔2015〕2052号） 　　（四）《北京市人民政府办公厅关于政府向社会力量购买服务的实施意见》（京政办发〔2014〕34号） 　　（五）《北京市人民政府办公厅关于进一步推进基层医疗卫生机构综合改革的若干意见》（京政办发〔2013〕66号） 　　（六）北京市财政局北京市卫生局《关于北京市社区卫生服务机构公用经费定额的指导意见》（京财社〔2010〕2763号） 　　（七）国务院医改办国家卫生计生委国家发展改革委民政部财政部人力资源社会保障部国家中医药管理局《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》（国医改办发〔2016〕1号） 　　（八）《国务院办公厅关于巩固基本药物制度和基层运行新机制的意见》（国办发〔2013〕14号） 　　（九）《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》（国发〔2011〕23号） 　　五、试点范围和进度 　　（一）试点范围：选定西城区、朝阳区、海淀区、通州区、昌平区和怀柔区开展基层医疗卫生机构运行机制改革试点，推进分级诊疗制度建设。 　　（二）试点进度：计划2016年11月启动试点，2017年年底试点结束。2017年6月进行试点中期总结评估，提出整改意见，2017年10月进行第三方评估，论证试点成效和研究全市推广实施意见。 　　1.筹备阶段（2016年7-10月）。学习、解析近期国务院、国家卫生计生委、北京市系列深化医改的文件，把握我市进一步推进基层医改的任务和要求。拟定工作方案。 　　2.启动阶段（2016年11月）。试点工作正式启动，部署试点区工作任务和要求。试点区按照《基层医疗卫生机构运行机制改革试点方案》制定实施方案和评估方案。 　　3.调整阶段（2017年6月）。委托第三方进行中期评估，总结成效、发现问题和困难，完成中期评估报告。总结试点开展情况和成效。针对中期评估报告存在的问题，完善试点方案。 　　4.评估阶段（2017年10月）。委托第三方进行评估、完成评估报告。 　　5.总结推广阶段（2017年12月前）。论证试点成效和研提全市推广实施意见。 　　六、试点工作内容 　　（一）明确基层医疗卫生机构服务内容 　　按照《北京市卫生计生委关于进一步加强本市基层卫生服务体系建设的指导意见》（京卫基层〔2015〕26号）中基层医疗卫生机构功能定位，结合本地区实际情况，充分借鉴外省市有益经验，明确工作边界，确定基本医疗服务、基本公共卫生服务、重大公共卫生服务、社区康复服务、社区护理服务、家庭医生签约服务项目内容。 　　（二）完善基层医疗卫生服务网络 　　各区应根据《关于进一步推进基层医疗卫生机构综合改革的若干意见》（京政办发〔2013〕66号）精神，结合人口布局变化，以满足城区、远郊平原和山区居民分别出行15分钟、20分钟和30分钟以内可享受到基层医疗卫生服务为目标，继续合理配置资源，完善以政府举办为主导、非政府举办共同发展的基层医疗卫生服务网络。对于政府举办的机构，要结合区域经济社会发展的总体规划，统筹好社区卫生服务站、乡镇卫生院及村级医疗卫生机