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提升医疗机构资产管理水平的解析 　　摘要：资产管理水平是衡量企事业单位财务状况的重要指标之一。医疗机构属于资产密集型结构，应有效实施资产管理，提升资产使用率，降低营运成本，树立良好的业界口碑，才能达到经济效益和社会效益双赢。目前医疗机构实际运行中，由于内控制度不健全，存在物资严重浪费、药品盲目采购、固定资产闲置等各种问题，文章分析了这些问题，并提出相应的改进建议。 　　关键词：医疗；资产管理；内控制度 　　一、提升资产管理水平在医疗机构财务管理中的意义 　　随着经济形势不断发展，新的财务制度、财务法规不断颁布、实施，提升资产管理水平不仅能完善资产管理制度，更能顺应财务制度改革的需要。成熟有效的资产管理制度，能明确管理职责、加强医疗机构各部门之间的协调衔接，控制成本费用，降低机会成本，进而减少国有资产流失。规范、科学而高效的资产管理制度，能维护资产的安全完整、提高资产的使用效益。 　　二、现阶段医院资产管理存在的问题 　　（一）物资管理计划性差，清查不到位 　　1.物资采购无计划，浪费严重。物资采购、验收入库等环节把控不严，采购渠道杂乱、采购价格多样化，导致采购价格增加。特殊物资如房屋维修用品等，无明确采购计划。共性物资如办公用品、印刷制品等，使用科室往往“重领用轻保管”，疏于对已领物资进行妥善保管，使用人员无节约意识，物资大量流失，增加科室使用成本。2.物资盘点清查不到位，供应商选取方式不完善。由于物资种类多、单价低，物资保管员盘点时候责任意识不强，容易使实物与存货系统库存量脱离，造成账上物资价值与实际库存物资价值不符。保管人员与物资供应商沟通不及时，未能定期核对应付账款、预付账款等。采购业务评价制度缺失，未能对供应商履行业务情况及合同签订情况作出专项评估和专业分析，未能有效选取性价比较高的供应商。 　　（二）药品采购无计划、存放区域划分不清 　　1.药品采购无计划。药剂科采购人员与临床各科室医生沟通不及时，对所需药品无计划、盲目采购，只知道在药品接近零库存时应采购，但对于药品所需量及所需规格不明，容易造成药品积压过期，导致不必要的资金占用。2.药品存放区域划分不清。药品性质特殊、种类繁多，某些特殊药品对于存放环境有一定要求。但是目前部分医疗机构药品存放不合理，重要药品未设库存放，或虽已设库存放，但存放温度或湿度未达到要求，容易引起药品提前失效，不利于药剂科整体管理。3.库存药品管理不当。药品入库检查验收不仔细，对检查验收不合格的药品错误入库或未及时退货。已入库药品未按生产日期先后顺序发药，容易造成过期药品增加。各科室药品请领清单未及时核对销账，存在员工借药等问题。 　　（三）固定资产管理意识薄弱、考核不到位 　　1.固定资产管理意识薄弱。由于医疗事业单位的经费由国家和各级政府共同承担，且固定资产不计提折旧、不计入科室成本，导致领导层及各科室人员对固定资产管理的意识较为薄弱。固定资产使用部门及管理部门权责不清，盘点不全面。对于某些高科技精密医疗设备，缺乏成熟有效的验收程序，可能导致设备运行效果低于预期要求，进而影响使用，易导致设备使用年限缩短，提高设备维修费用。2.固定资产重采购轻管理，重维修轻保养。根据日常业务需要，各科室会考虑该采购何种设备，而不注重对已有设备进行系统管理以提高其使用率。在实际操作过程中，设备日常维修及保养无体制、无标准、固定资产管理部门对于大型医疗设备运行情况无资料、维修记录无档案，导致采购费用、维修费用大大增加，降低了固定资产使用率。3.固定资产管理考核不到位。从管理现状看，虽有制定固定资产管理制度，但是对于固定资产处置环节，还存在一定风险。由于处置方式不合理，容易造成医疗机构经济损失。对于专业医疗设备期满报废，回收厂家不同，处置收益也不同。报废时未区分使用期满正常报废及使用期未满非正常报废，清理手续不严格。 　　三、提升资产管理水平的对策与建议 　　（一）应制定相应物资管理制度 　　1.制定采购计划、完善领用制度。指定专门科室进行物资采购，由各科室上报所需物资，汇总统一制定采购计划。加强科室人员节约意识，对所领物品做到“物尽其用、决无浪费”。将物资领用量列入科室当月成本分析，以科室业务收入为基础，设定合理领用率，强化科室人员节约意识，月末按物资领用情况适当进行奖惩。存货盘点时由专人将物资按类别进行归类，对于数量少、价值大的物资进行重点盘点，数量多、价值低的物资进行抽样盘点，月未按盘点情况对盘盈盘亏进行说明，如因保管人过错所致，应进行相应处罚。2.做好采购业务后续考评工作。与物资供应商加强联系，优化采购流程。定期对采购计划、采购价格、采购渠道、采购质量等进行综合分析，发现采购过程中的薄弱环节。专管员应及时与供应商核对物资应收、预付账款，如有异议应及时查明原因。 　　（二）完善相应的药品管理制度1.制定