- 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
 - 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
 - 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
 - 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
 - 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
 - 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
 - 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
 
                        查看更多
                        
                    
                有医保就不用买商保?
                    有医保就不用买商保?
  在要不要买商业保险这个问题上,很多人持一个观点:我有医保,可以报销!
  但事实怎样?《济南时报》曾列出过一组数据:
  ▼ 理想很丰满:
  假设济南小朋友小A住院花了10万元,全部在药品目录范围内,属合规医疗费。在一家市三级医院住院起付线为1000元(超过1000元以上的合规医疗费用报销)一次报销比例为55% 一次报销费用为:(10万元-1000元)×55%=5.445万元。
  小A还可享受大病医保,也就是二次报销,超1.2万元但不足10万元,报销比例是55%。那么二次报销费用为:(10万元-5.445万元-1.2万元)×55% =1.6775万元。
  通过以上两次报销 10万元中个人仅需负担2.8775万元。
  如小A在同一医疗年度内第二次住院,起付线则降低为800元第二次住院时一次报销费用:(10万元-800元)×55%=54560元大病报销部分:(10万元-5.456万元)×50%=2.2720万元。
  如小A发现患上白血病,可提交门规申请,申请通过后选择一家医疗机构办理定点,那么在门诊拿药的费用也能报销。由于使用的药品、治疗方式、患病阶段、住院时间、医疗机构级别、起付线等等各有不同,所以无法通过上述住院明细来计算同样的情况能报销多少费用。
  
  ▼ 现实很骨感:
  以最常见的低危急性淋巴细胞白血病患儿的治疗花费举例:
  这类患儿一般需经过6-8次大化疗,需要用到6-8种化疗药。患儿第一次的诱导缓解化疗花费更多些,大概需要3-5万元,之后几次一次约1-2万元。
  然而,有很多化疗药物没在医保目录范围内,比如培门冬酶一支近5000元,而很多患儿不得不用这种药。除化疗外,患儿还需服药、输血,而口服药基本都没涵盖在医保里,输血也不会报销。
  总体来说,现在医保对白血病这类大病报销比例相对于其他疾病来说已较高,平均约报销60-70%、自付30%-40%。
  但因这个病花费基数比较大,所以还是有很多家庭治疗不起。
  ▼ 案例很心酸:
  山东省德州市7岁白血病女童张宸嘉在2014年大半年治疗中没医保,20多万元全部自费。“2016年有医保了,但报销比例从没达到30%。上一次做腰穿花了2000多元,出院时报了五六百元。”张宸嘉的妈妈丁丽说,今年花了15万元总共报了不到4万元。输血、输血小板以及进口药都无法报销。
  “拿里尔统举例,这个进口药是保护心脏的不得不用。有一次住院花了1万多元,其中6000多元不能报,只能从4000多元里报30%。”
  一名两岁半男童七八个月前查出白血病已花了30多万元。“有种进口药一针3000多元,一个疗程下来就得1万多,完全不报。”男童父亲门先生说。
  《北京晚报》也曾用整版篇幅报道:有了医保还要上重疾险吗?
  其中,有这样一段话:
  有人问了,上班族不是都有社会医疗保险吗?可是很多人并不了解, 一旦不幸罹患恶性肿瘤,自费的比例将高达90%。
  数据显示,恶性肿瘤平均治疗费用达到15万至50万元。在肿瘤专科医院,自费药的比例甚至高达90%。因此,尽管不少人拥有基本医疗保险和大病保险,但是补充一份重疾险依旧必要。与社保“生病—治疗—凭票报销”不同,重疾险具有“确诊即可获赔”的保障功能,由于无需“凭票报销”,因此也不存在患者最为担心的自费药费用高,报销不了的问题。
  
  一旦身患癌症,就要付出巨大的金钱代价。如果能获得良好的治疗,最先进的药品,完全有可能在身患重症下,提高生活质量,延长生命。但这一切,需要很大的开销。
  比如要得到良好的治疗,费用至少准备40万。在治疗大病的过程中,有许多检查治疗项目、疗效好副作用小的药品都是自费药,社保不会报销的。美罗华是医生必推荐的治疗淋巴瘤的药物,其单支价格在2.5万左右,5支一个疗程。治疗肾癌和肝癌的多吉美,每月1盒,每盒2.3万,需要持续服用到患者不能临床受益为止。肿瘤科大夫也认为,一个人得了癌症至少需要40万的医药费才够。
  此外,良好的康复费用需要20万至40万。重大疾病治疗费用中三分之一是直接费用,三分之二是间接费用。大病治疗这段时间里,需要有人照顾,营养更要跟上,这时护理费与生活费是很高的。像脑中风后遗症这种“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高、并发症多”的重疾,这样的病症在得到精心的医治和照顾下一般也能生存十年,所花的护理费约在36万(每月3000元),生活费约36万(每月3000元)。
  此外,一个人在发生重大疾病的时候,对家庭最大的影响是:收入中断、花钱不断。收入越高的人,一旦患病,对家庭的生活水平、子女教育规划、未来养老都有很大影响。对医疗费用的认知,还要考虑到因重大疾病造成的收入损失,给家庭带来的影响。
  而这里要说的是,即便有医保,也只能对部分治疗费用进行报销!那么剩
                
原创力文档
                        
                                    

文档评论(0)