急诊分诊标准制定与实施在急诊分诊工作中作用论文.docxVIP

急诊分诊标准的制定与实施在急诊分诊工作中的作用目?????录?摘要………………………………………………………………I第一章绪论………………………………………………………1第一章国内外急诊分诊现状的分析....................?12.1?国外急诊医疗的现状和特征................?12.2?国外急诊医疗的现状和特征.............?2第三章 材料与方法...................................?3?3.1 材料??.............................?3?3.2 方法??..........................?33.2.1 医疗物品器械的配备?...............?33.2.2 常规的急诊分诊方法?........................?33.2.3 急诊分诊标准分诊方法...................?33.2.4 统计学处理.......................?3第四章 结果?...................................?44.1 两组危重患者和一般急诊患者候诊时间比较?.?44.2 两组危重患者抢救成功率比较?...............?44.3 两组危重患者病情判断准确率比较??.............?5第五章 讨论?.........................?55.1 对患者候诊时间的影响.....................?65.2 对危重患者抢救成功率的影响?...............?75.3 对护士判断危重患者病情准确率的影响?.........?7参考文献……………………………………………………?9?摘??要????目的:制定研究急诊分诊标准并研究其在急诊分诊工作中的作用，为急诊预检分诊提供科学依据。方法:连续性纳入2013年11月-2014年4月份急诊内外科患者就诊患者为对照组1975例，其中有16例来诊后被分流到门诊就诊。2014年5月-2014年10月为试验组1951例，其中30例患者来诊后被分流到门诊就诊，进行非同期的临床干预对照研究。结果:实验组危重患者候诊时间短于对照组，差异具有统计学意义(p0.05)；实验组危重患者抢救成功率髙于对照组,差异具有统计学意义(p0.05)；实验组急诊患者门诊分流率高于对照组，差异具有统计学意义(p0.05)。结论:分诊标准能够缩短危重患者和部分一般急诊患者的候诊时间；分诊标准能够提高危重患者抢救成功率；分诊标准能够提高护士判断危重患者病情的准确率，进一步保障病人的安全。?关键词：急诊；分诊标准；制定；实施??第一章绪 论?分诊护士是急诊患者来诊接触和寻求救助的第一人，评估患者病情也是急诊科护士的第一道工作。急诊分诊是针对患者的病情做出一个简单的判定，也是根据患者的病情轻重缓急来安排优先诊治，合理分配医疗资源，为群众提供了更优质的医疗服务。分诊护士对病人提供的主、客观资料，评估病人的病情危急程度，安排其就诊的优先次序，使危重患者在最短的时间内得到救治及护理，从而降低病人的死亡率，减少并发症的可能，提高急诊抢救成功率。如何才能准确快速的判断患者的病情，为重症患者提高快速有效地抢救提供依据，又要保证紧急患者的就诊安全，是急诊分诊工作的难点和重点，也是多年来从事急诊工作学者一直致力研究的热点。本文探讨分诊标准对患者候诊时间、危重患者抢救成功率等的具体影响，制定出帮助分诊护士准确地辨别和分流患者并保证患者就诊安全的分诊标准，以更进一步保障病人的安全。??第二章?国内外急诊分诊现状的分析?2.1国外急诊医疗的现状和特征?在美国，澳大利亚，加拿大等国及我国台湾地区的病人，看门诊医生必须经过预约；有些患有慢性病的病人预约到门诊就医的时间可能是一个月，两个月，甚至会更长；其次，在急诊就医可以免费，国家法律规定医院的急诊科都不允许推委患者，大量非急诊患者滞留在急诊，为了能够保证病情危重的患者能够及时得到救治，在美国或者加拿大等国家的急诊病人按病情分级，制定了4级或5级的分诊制度，最危重的病人立刻就可以医治，病情很轻的病人要等候5.6个小时才能见到医生，目前，国际上主要形成3种医院内急诊运行模式，急诊医学专业模式，多学科模式，跨专业模式，这三种模式的差别在于提供急诊医疗服务的医生类型不同，其中急诊医学专业模式是当今世界发展最为迅速，影响最深最广的运行模式，特点是急诊医学作为独立的预先专业存在，急诊医生有自己的专业方向—急诊医学，这一模式的优势在于：带着各种病症来急诊科的病人是不分科的，需要急诊医生具备处理各类医学急诊的能力，医疗机构只需要提供一组医生来解决所有医学急症。?2.2国内急诊医疗的现状和