动态血管模式在低回声肝血管瘤与原发性肝癌鉴别诊断中的价值.pdfVIP

第 卷 第 期 武汉大学学报 （医学版） Ｖｏｌ．３７Ｎｏ．２ ３７ ２ 　 年 月 ２０１６ ３ ＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌｏｆＷｕｈａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔ Ｍａｒ．２０１６ ｙ ： ／ 文章编号 （ ） 犇犗犐１０．１４１８８ ．１６７１８８５２．２０１６．０２．０２５ １６７１８８５２２０１６０２０２７７０５ ｊ 　 动态血管模式在低回声肝血管瘤与原发性肝癌 鉴别诊断中的价值 张 茜１ １ ２ ２ 陈文卫 夏洪波 周尉玺 　 　 　 　 １武汉大学人民医院超声影像科 湖北 武汉 ４３００６０ 　 　 　 ２荆州市第二人民医院超声影像科 湖北 荆州 ４３４０００ 　 　 　 摘要 目的：分析低回声肝血管瘤和原发性肝癌超声造影指标的差异性及动态血管模式（ ）曲线特征，为 ＤＶＰ 　 其鉴别诊断提供依据。方法：利用 软件对 例接受超声造影检查并经病理或临床确诊的低回声肝血管 ＳｏｎｏＬｉｖｅｒ ９５ 瘤和原发性肝癌资料进行定量分析，其中低回声肝血管瘤 例，原发性肝癌 例，获得时间 强度曲线（ ）及 ５１ ４４  ＴＩＣ ＤＶＰ曲线，构建 ＤＶＰ参数图，并计算出ＴＩＣ相关参数。结果： 超声造影表现：低回声肝血管瘤超声造影表现为 ４ ① 种增强模式，其中以动脉期病灶边缘呈环状、结节样强化，门脉期向心性充填，延迟期对比剂无退出或轻度的退出 的增强模式多见。原发肝癌的造影表现：以动脉相增强、门脉相和延迟相减退，即“快进快出”增强模式为主，且增 强多为整体增强。 低回声肝血管瘤和原发癌的 参数：上升时间（ ）、达峰时间（ ）、峰值强度（ ）、 ② ＴＩＣ ＲＴ ＴＴＰ ＩＭＡＸ 平均渡越时间（ ）在原发性肝癌组间差异有统计学意义（ ０．０５）。 ＤＶＰ曲线波形分四种类型： 型（正负 ｍＴＴ 犘＜ ③ Ⅰ 双向波）、 型（正向波）、 型（负向波）及 型（负正双向波）。 型、 型、 型及 型分别在低回声肝血管瘤和原 Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 发性肝癌中占 、 、 、 及 、 、 、 。结论：动态血管模式 曲线直观 ０％ ６０．７％ ２５．４％ １３．７％ ６３．６％ １５．９％ １８．１％