足球运动中的安全防控与急救-张一民PPT.ppt

第五部分：常见意外事件的急救 概念、基本特征 常见意外事件（运动中腹痛、低血糖、中暑、脱水、脑震荡、休克等）的概念、常见原因、主要症状与检查方法 现场急救原则与方法。 【教学重点】 常见意外事件现场急救原则与方法 一、概念 一般是指机体对运动不适应造成体内调节平衡的功能紊乱而出现的一类疾病、综合症和功能异常。 常见的有：运动中腹痛、低血糖、中暑、脱水、脑震荡、休克等等 运动医学 二、运动性晕厥 晕厥是指突然发生的、暂时性的知觉和行动能力丧失的状态。 运动医学 （一）病因： 1、脑血流量减少： 脑血流骤减到临界值一下就会发生晕厥。因此凡是引起血压急剧下降和心输出量突然减少的因素均可能引起晕厥。 2、直立位低血压性晕厥： 久蹲、长期卧床后突然改为站位，肌肉泵和血管调节功能失调，引起回心血量骤减，血压下降、一时性脑缺血。 3、重力性休克： 运动后突然站立不动，使下肢血管失去肌肉收缩对其节律性挤压作用，加上血液本身重力，大量血液积聚在下肢，使回心血量下降，心输出量下降，脑供血不足，称为重力性休克。 4、胸内压和肺内压增高： 吸气后憋气后，使胸内压和肺内压增高，回心血量下降，心输出量下降，脑缺血。 5、运动员中暑晕厥： 体内热量不能有效地散发，使体温明显增加，由于大量出汗使循环血量减少，引起脑组织供血减少意识丧失。多见于长跑、马拉松、越野跑、自行车、足球比赛等。 6、低碳酸血症或低血糖症 癔病发作等原因导致呼吸过深过快，发生过度通气，出现低碳酸血症；运动中血糖水平下降，脑组织对血糖摄取下降，对糖的利用能力下降，常见于马拉松、滑雪、公路自行车等项目。 7、心源性晕厥 （1）冠状动脉供血不足，引起心肌缺血缺氧而发生。 （2）激烈运动引发心律失常所致。 （3）冠状动脉因敏感性增强或儿茶酚胺分泌增多而痉挛引起心肌缺血。 8、精神和心理状态不佳： 过分紧张和激动，神经反射使血管紧张性降低，引起急性外周组织血管扩张，血压下降，回心血量减少，心输出量下降，脑供血不足，导致晕厥。 运动医学 （二）临床表现 1、晕厥前：全身软弱无力、头晕、耳鸣、眼前发黑、面色苍白、出冷汗及强烈的饥饿感（低血糖者）。 2、昏迷后：意识丧失，手足发凉、脉率快而细弱、血压下降或正常、呼吸加快或减弱。（一般昏倒数秒，长者1～2小时） 3、清醒后：有头痛、头晕、乏力，可有恶心、呕吐。 运动医学 （三）处理 1、使患者处于平卧位，或下肢抬高位。 2、松开衣扣、腰带。 3、保暖。 4、按摩下肢（向心推摩） 5、嗅闻氨水或点掐（针刺）人中、百会、涌泉等穴使其苏醒。 6、若有呕吐，将头部转向一侧，防止舌头或呕吐物堵塞呼吸道。 7、呼吸停止者进行人工呼吸，心跳停止者做胸外心脏挤压术。 8、中暑者首先转移至阴凉通风处迅速降温，用冷水或酒精擦浴使皮肤发红，头部及大血管分布区放置冰袋，有条件者静点5％的葡萄糖生理盐水 9、清醒后可饮服含糖热饮料和VC、VB1。 10、注意休息，促进恢复。 (四）预防 1、坚持有氧运动锻炼，提高心肺功能。 2、参训参赛前要体检。 3、久蹲后要慢慢站起，疾跑后应继续慢跑一段，并作深呼吸，逐渐停下来。 4、饥饿或空腹时不宜参加运动。 5、长距离运动要及时补糖、盐、水。 6、剧烈运动后应休息半小时后淋浴。 7、若有晕厥先兆，应立即平卧。 三、运动中腹痛 腹痛分为：腹腔内疾病与腹腔外疾病和运动性疾病。运动中腹痛是指由于体育运动而引起或诱发的腹部疼痛。 （一）病因 1、肝脾瘀血 由于准备活动不充分、开始运动时速度过快或强度过大，引起肝脾瘀血。 2、胃肠痉挛或功能紊乱 （1）运动时，由于胃肠缺血、缺氧，引起胃肠道痉挛或蠕动功能紊乱。 （2）饭后过早运动、运动前过饱、喝水过多或空腹运动。 （3）运动前吃难于消化的食物。 3、呼吸肌痉挛 （1）运动中呼吸缺乏节奏，引起呼吸肌疲劳和痉挛。 （2）准备活动不充分，使呼吸系统功能不能满足运动的需要。 4、内脏器官病变 运动时可因病变部位受到牵扯（刺激）而产生疼痛。 运动医学 （二）临床表现 1、运动性腹痛的程度与运动负荷和运动强度密切相关。 2、腹痛的部位常与病变脏器位置有关：肝胆疾患或郁血，多在右上腹痛；胃十二指肠溃疡、胃炎，多为中上腹痛；脾郁血多在左上腹痛；肠痉挛、蛔虫病多在腹中部痛；阑尾炎在右下腹痛；宿便多在左下腹痛；呼吸肌痉挛多在季肋部和下胸部锐痛。 3、腹痛的性质和程度与腹痛原因有关：直接由运动引起的腹痛多为胀痛或钝痛。其他疾患引起的腹痛多为锐痛、阵发性绞痛、钻痛。 运动医学 （三）处理 1、减慢跑速、加深呼吸，调整呼吸与运动节奏