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重庆医科大学《临床医学概论》之小儿腹泻液体疗法PPT
小儿液体疗法 ;小儿体液代谢特点 ;不同年龄的体液分布（占体重的%）;水、电解质和酸碱平衡紊乱 ;小儿不同程度脱水的鉴别诊断要点 ;小儿不同性质脱水的鉴别诊断要点 ;电解质紊乱;临床表现;低钙血症` 低镁血症
血清钙低于1.88mmol/L。
? 血镁0.65 mmol/L
临床表现
神经、肌肉兴奋性增高
;酸碱平衡紊乱;液体疗法;液体疗法时常用的溶液;常用的液体成分 ;常用的 不同张力的液体的配制 ;口服补液 （oral rehydration salts,ORS） ;;静脉补液;一 补充累积损失量
定量：轻度50ml/kg；中度50ml-100ml/kg；重度100ml-120ml/kg
定种类：低渗脱水补给2/3张；等渗脱水补给1/2张；高渗脱水补给1/3-1/5张
定速度：8-12小时完成；有休克或重度脱水时开始要快，20ml/kg/30分钟或1小时，高渗性脱水速度要慢。;二 补充继续丢失量：
根据情况丢多少补多少，可按10ml-40ml/kg计算，1/3-1/2张
三 补充生理需要量：70ml-90ml/kg，1/4-1/5张
以上两个量可在剩下的12-16小时匀速完成。;纠正酸中毒;纠正低钾血症;纠正低钙、低镁血症;补液原则;举例;2、补充累积损失＋生理需要
量： 10×30ml=300ml
10×70ml=700ml
种类：1/5张，5%葡萄糖800ml；0.9%200ml
速度：后12-16小时匀速滴入;方案2：
1、定补液总量：按轻度90ml-120ml/kg；
中度120ml-150ml/kg；
重度150ml-180ml/kg。
10×150ml=1500ml
2、定补液种类：1/2张，5%葡萄糖750ml； 0.9%氯化纳750ml。
3、定补液速度：总量的1/2在头8-12小时完成，余下的1/2在后12-16小时完成。;新生儿腹泻液体疗法;婴幼儿肺炎伴腹泻的液体疗法;
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