重症医学的学科建设与管理PPT.ppt

呼吸机配备要求： 三级医院的重症医学科应该每床配备1台呼吸机 二级医院的重症医学科可根据实际需要配备适当数量的呼吸机 每床配备简易呼吸器（复苏呼吸气囊） 为便于安全转运患者，每个重症医学科单元至少应有便携式呼吸机1台 卫生部重症医学科质量安全管理规范——重症医学设备 设备要求： 输液泵和微量注射泵每床均应配备，其中微量注射泵每床2套以上。另配备一定数量的肠内营养输注泵。 其他设备： 卫生部重症医学科质量安全管理规范——重症医学设备 心电图机 血气分析仪 除颤仪 血液净化仪 血流动力学与氧代谢监测设备 体外起搏器 纤维支气管镜 电子升温、降温设备 心肺复苏抢救装备车 （车上备有喉镜、气管导管、各种接头、急救药品以及其他抢救用具等） 设备要求： 医院或重症医学科必须有足够的设备， 随时为重症医学科提供床旁B超、X光、生化和细菌学等检查。 卫生部重症医学科质量安全管理规范——重症医学设备 设备要求： 除上述必配设备外，有条件者，视需要可选配以下设备： 卫生部重症医学科质量安全管理规范——重症医学设备 简易生化仪和乳酸分析仪 闭路电视探视系统 脑电双频指数监护仪（BIS） 输液加温设备。 呼气末二氧化碳、代谢等监测设备 ? 体外膜肺（ECMO） 床边脑电图和颅内压监测设备 IABP和左心辅助循环装置 防止下肢DVT发生的反搏处理仪器 胸部震荡排痰装置 内 容 卫生部重症医学科质量安全管理规范 卫生部重症医学质控评价中心医疗质量评价标准 总结 重症医学的学科建设与管理 哈尔滨医科大学附属第二医院 ICU 于凯江 重症医学的学科建设与管理 Big Question 重症医学的学科建设与管理 科学发展观 质量与规范 卫生部重症医学质控评价中心: 卫生部重症医学科质量安全管理规范 卫生部重症医学质控评价中心医疗质量评价标准 内 容 卫生部重症医学科质量安全管理规范 卫生部重症医学质控评价中心医疗质量评价标准 总结 卫生部重症医学科质量安全管理规范 目的： 提高重症医学科医疗质量、保证重症患者安全，规范我国医疗机构重症医学科的组织与管理，全面促进我国重症医学快速、科学、系统发展。 卫生部重症医学质控评价中心代表卫生部医管司具体实施对我国医疗机构重症医学科实施行业管理 卫生部重症医学科质量安全管理规范——基本要求 资质要求： 必须配备足够数量、受过专门训练、掌握重症医学基础知识和基本操作技术、具备独立工作能力专职医护人员 从事重症医学工作的医师应持有重症医学医师资格证书和医师执业证书 护士应持有护士资格证书和护士执业证书 卫生部重症医学科质量安全管理规范——基本要求 资质要求： 三级医师负责制 三级医院重症医学科主任必须是副高职称以上，持有重症医学医师资格证书 二级医院重症医学科主任应当持有重症医学医师资格证书，具有中级以上专业技术职务任职资格 重症医学科负责人必须具备丰富的重症医学专业知识和相关工作经验 卫生部重症医学科质量安全管理规范——医疗环境 床位要求： 重症医学科的病床数量根据医院等级和实际收治患者的需要 一般以该重症医学科服务的病床数或医院病床总数的2~8%为宜，可根据实际需要适当增加。 从医疗运作角度考虑，床位使用率以65~75%为宜，超过80%则表明重症医学科的床位数不能满足医院的临床需要，应该扩大规模。 卫生部重症医学科质量安全管理规范——医疗环境 地理位置： 重症医学科应该具有特殊的地理位置 设置于方便患者转运、检查和治疗的区域并考虑以下因素：接近主要服务对象病区、手术室、影像学科、化验室和血库等 在无法实现“横向接近”时，应考虑楼上楼下的“纵向接近” 卫生部重症医学科质量安全管理规范——医疗环境 建设要求： 参照卫生部制定的《重症加强治疗病房建设与管理指南》 按实际需要合理布局，并符合卫生学要求，必须具备基本功能分区，区分清洁区与污染区。 卫生部重症医学科质量安全管理规范——医疗环境 病房要求： 开放式病床每床的占地面积为15~18M2 每个重症医学科最少配备一个单间病房，面积为18~25M2 每个重症医学科中的正压和负压隔离病房的设立，可以根据患者专科来源和卫生行政部门的要求决定，通常配备负压隔离病房1~2间 卫生部重症医学科质量安全管理规范——医疗环境 辅助用房要求： 基本辅助用房包括医师办公室、主任办公室、工作人员休息室、中央工作站、治疗室、配药室、仪器室、更衣室、清洁室、污废物处理室、值班室、盥洗室等。 有条件的重症医学科可以配置其他辅助用房，包括示教室、家属接待室、实验室、洁净台等。 卫生部重症医学科质量安全管理规范——医疗环境 病房环境要求： 应具备良好的通风、采光条件