汪营镇2010年结防工作培训材料.doc

汪营镇2010年结防工作培训材料 我镇2009年应落实系统管理的肺结核病人是111人，管理得好的村卫生室有石朝门村卫生室、大路坪村卫生室、厚坝中心卫生室 ， 其它的村卫室对辖区内肺结核病人的系统管理未落实到位，只是在卫生院防疫组的催督下偶尔对病人进了管理，无完整的访视记录。2009年共转诊了42例肺结核病人（包括疑似病人），全部是卫生院转诊的病例，村卫生室无1例转诊病人，可见对肺结核病人的发现力度上非常之低。2009年应追踪到位的肺结核病人为72例，但追踪到位的病人未达到一半，可见在肺结核病人的追踪方面未对病人作好宣传，追踪的力度不够，致使大多肺结核病人未得到确诊和规则治疗。 2010年我镇的肺结核防治工作一是加大病人发现力度，二是加大对网络直报未到位的肺结核病人或疑似病人的追踪力度，三是加大对肺结核病人治疗的系统管理力度，从而真正提高肺结核病人和疑似肺结核病人的报告率、转诊率、追踪到位率及肺结核病人的系统管理率。重点加强五率工作的各个环节，一是医疗机构肺 结核病人和疑似肺结核病人报告率达100％；二是医疗机构肺结核病人和疑似肺结核病人转诊率达100％；三是对辖区医疗机构网络直报的肺结核病人和疑似肺结核病人追踪到位率达65％以上；四是肺结核病人系统管理达85％以上；五是涂阳病人家属肺结核可疑症状筛查率达85％以上。 一、加强对肺结核病人和疑似肺结核病人的报告和转诊工作 一）搞好结防宣教工作 1．宣教责任人：乡镇卫生院和村卫生室医务人员，包括门诊、住院部医生、临床检验科医生、放射科医生、结防科医生等。 2.宣教内容：①如何早期识别肺结核的临床症状、②发现自已有肺结核的临床表现和体征应到医疗机构就诊③、得了肺结核并不可怕、只要坚持规服药治疗是可以治愈的、④当前国家对肺结核病人的免费政策（免费查痰、免费拍胸片、免费提供抗结核药物和部分护肝药物等）以及补偿政策（凭当年合作医疗证一次性补偿600元的自费药物费用等）。 二）如何发现、报告、和转诊肺结核病例或肺结核疑似病例： 1.疑似病例临床表现：①症状：咳嗽、咳痰≧2周，或咯血为肺结核可疑症状。多数起病缓慢，部分患者早期可无明显症状，随着病情进展，患者可表现咳嗽、咳痰、咯血痰或咯血，盗汗，疲乏，间断或持续午后低热，背部酸痛，食欲不振，体重减轻，女性患者可伴月经失调，部分患 者可有反复发作的上呼吸道症状，儿童还可表现发育迟缓等。②流行病学：部分结核患者发病时，大多不易查出其传染来源，当易感者与具传染性的结核患者密切接触时被感染。 2.村卫生室首诊医生和卫生院门诊或住院部首(经)治医生发现有上述表现的病人时，应告诫病人可得了肺结核，开具胸片嘱其到汪营镇中心卫生院拍片检查，如检查结果显示为肺结核即可初步诊断为肺结核，如病人病情较重者建议住院治疗，如病人病情较轻者，填写三联转诊单到市疾控中心结防科进一步检查确诊。 3..当村卫生室医生和（或）住院部医生核实此病人为肺结核病例，须在“门诊日志上”和疾控资料册（第3页）“传染病疫情登记表上”作好病例内容登记并填写传染病报告卡及时报送汪营镇中心卫生院防疫组进行网络直报，距离卫生院较远的村卫生室可先将病例内容电话报告卫生院防疫组后，再送传染病报告卡。 4.村卫生室和中心村卫生室及鱼龙、石坝分院填与肺结核传染病报告卡后，还要填写三联转诊单，一联交卫生院防疫组（随传染病报卡一并送来），其余两联交病人到利川市疾病控制中心检查确诊，叮嘱病人带上转诊单和合作医疗证。转诊单填写完毕后，在疾控资料册的16页将病例内容填入转诊登记表上。 二、加大对网络直报未到位（转诊后未按时到位者）的肺结核病人和疑似肺结核病人追踪力度： 1.追踪方式：电话追踪；到病人家里入户追踪。 2.村卫生室结防医生，社区卫生服务中心(站)结防医生，乡镇卫生院结防医生。 3.追踪方法：告诫病人及时到结防专业机构检查确诊的必要性、优越性；告诫病人不到市结防专业机构确诊治疗的危害性；告诫病人擅自在其它医疗机构自买药物治疗的弊差性。 4.追踪力度：要拿出保险工作人员动员民众参保那样不厌其烦地宣讲，谆谆嘱托其到利川市疾病预防控制中心结防科及时检查确诊和治疗，要发扬多次不懈追踪病人的信心和恒心，务求追踪成功。 5.凡入户追踪病人要填好追访单，留底粘贴在疾控资料册上备查。 三、加大对治疗的肺结核病人系统管理力度 1.凡经市疾控中心确诊治疗的肺结核病人，卫生院防疫组将电话告知各村卫生室辖区的治疗管理病人基本信息，各村卫室应将病人的患病及治疗信息及时登记在疾控资料册上。 2.各村卫生室结防专职人员应到病人家中或通知病人及家属到村卫生室落实该病人的治疗各项事宜。 ①凡距村医0.5公里以内的病人由村医督导，病人的每次服药要在村医的面视下服