式分析公示路政许可申请书样.docVIP

词·清平乐 禁庭春昼，莺羽披新绣。 百草巧求花下斗，只赌珠玑满斗。 日晚却理残妆，御前闲舞霓裳。谁道腰肢窈窕，折旋笑得君王。 路政许可申请书样式公示 交 通 行 政 许 可 申 请 书 申请人（及 法定代表 人）名称 申请人联系 方式 电话 手机 申请人住址 及邮政编码 Email 传真 委托代理人 的姓名及 联系方式 申请的交通 行政许可事 项及内容 申请材料 目录 申请日期 年月日 申请人签字或盖章 注：1、本申请书由交通行政许可的实施机关负责免费提供； 2、申请人应当如实向实施机关提交有关材料和反映情况，并对申请材料实质内容的真实性负责。 编号：[ ]字第 号 路政管理许可申请表 申请单位（个人）签章： 申请时间： 受理单位： 许 可 申 请 栏 申请人： 地址： 法人代表： 电话： 联系人： 地址： 电话： 申请地点： 道 线（路） 公路 + 米 申请事由： 申请地点线路示意图（包括公里桩号及左、右侧位置）： （注：如此栏不能完全满足时可另附图） 申请事项具体内容： （注：包括申请事项涉及公路及公路用地的地点、具体位置、时间、几何尺寸、本身的结构与属性等方面的要求，应以文字作详细具体的描述，此栏不能满足要求时可另附书面材料。） 时效： 日 申请实施起止时间： 年 月 日至 月 日 安全保障措施： 修复、改建公路的措施或者补偿数额： 填表须知 一、本表许可申请栏部分由申请人逐项如实填写，不得弄虚作假，否则，本表无效。 二、如申请事项涉及公路挖掘、占用或者由此导致公路改造的规模较大时，在填写本表时还须附有专门的设计方案、图纸和相关资料，否则不予审批。 三、本表仅为路政管理许可的立项工作文书。申请事项在实施前，申请方与管理方应根据此表，并视申请事项的需要签订协议，以表达许可的具体内容、双方的承诺及有关的条文约定，在协议的基础上方可发放许可证。 四、本表申请事项涉及的所有挖掘、占用、穿越、跨越公路、公路用地的，均属临时性使用。今后，当建设、改造该公路及其设施时，申请人必须无条件拆除、搬迁，其所产生的费用自理。 五、被批准方必须在批准的路政管理部门的指导下实施，并接受其检查、验收。 六、涉及公路行业以外的其他部门的审批手续，由申请方自行协调办理。 七、填写本表须用蓝色或者黑色钢笔，不得使用圆珠笔填写或复写。 路政管理超限运输申请表 填报日期： 年 月 日 填报单位： 电话： 单位地址： 共运车次： 运输时间： 行驶里程： 车辆通过地点： 填报人： 车辆通过路线： 车辆通过桥涵： 车辆类型： 车辆型号： 车辆号牌： 车辆自载质量： 吨 车辆载质量： 吨 车辆轴数： 轴 车辆轴距（米）：前轴→ ←中轴→ ←后轴 轴载 前轴： 轴 吨 中轴： 联轴 吨 后轴： 轴 吨 货物名称： 货物自重： 吨 车货总括尺寸：长 米 宽 米 高 米 车货总载质量： 吨 工程技术部门意见： 年 月 日 路政管理部门审批意见： 年 月 日 注：1、本表一般报地（市）级公路管理机构审批，跨地区超限运输须报省级公路管理机构审批。 2、超限运输属尺寸超限或者车货总重在40吨（含）以下的，须提前15天申报；车货总重在40吨以上100吨（含）以下的，须提前1个月申报；车货总重在100吨以上的，须提前3个月申报。 3、本表一式二份。