枸橼酸舒芬太尼注射液.ppt

疼痛 五大生命指征 呼吸、脉搏、血压、体温、疼痛 疼痛的定义 疼痛是与实际的或潜在的组织损伤相关联的不愉快的感觉和情绪体验，或用这类组织损伤的词汇来描述的自觉症状。 术后疼痛 术后疼痛的主要危害 心血管功能 呼吸功能 胃肠道 心理情绪 急性术后痛发展为慢性疼痛 急性术后疼痛控制不好会发展为病理性长期的慢性疼痛 常见： 截肢 30--83% 开胸 22--67% 胸骨劈开 27% 乳腺切除 11-57% 膀胱手术 ＞56% 术后疼痛控制不佳的因素 疼痛评估不准确 护理人员的因素 镇痛药物的选择因素 …… 全球阿片类镇痛药使用排名 常见的阿片类镇痛药 舒芬太尼的发展历程 1974年首次合成舒芬太尼 1976年其化学及药理特性被首次报道 1984年被FDA批准在临床使用 欧美国家广泛用于手术麻醉镇痛已近30年 2005年由宜昌人福药业上市 舒芬太尼作用机制 舒芬太尼的结构 舒芬太尼的药代动力学指标 舒芬太尼药动学特点 舒芬太尼脂溶性为芬太尼2倍，起效更快 镇痛持续时间为芬太尼2倍 舒芬太尼药动学特点 患者术后恢复速度快 舒芬太尼药效学特点 舒芬太尼主要作用于u1受体，与u受体的亲和力为芬太尼的7-10倍，镇痛强度为芬太尼的5-10倍。 舒芬太尼药效学特点 舒芬太尼血液动力学更加平稳 舒芬太尼药效学特点 对应激反应的抑制比芬太尼强 舒芬太尼药效学特点 舒芬太尼治疗指数高，安全范围广 舒芬太尼药效学特点 舒芬太尼不良反应率低，患者满意度高 舒芬太尼临床特点小结 起效迅速，脂溶性为芬太尼2倍 镇痛持续时间为芬太尼2倍 术后恢复速度快，更利于患者康复 镇痛强度高，为芬太尼5-10倍 血液动力学稳定，对循环影响低 对手术产生的应激反应抑制作用强 剂量选择范围大，治疗指数高 不良反应发生率低，患者满意度高 舒芬太尼临床应用 麻醉科 麻醉诱导 麻醉手术中的维持镇痛 术后镇痛 局麻辅助镇静镇痛 ICU镇静镇痛 肿瘤科 产科镇痛 癌性疼痛治疗 … … 舒芬太尼在术后镇痛的使用 PCIA 手术结束气管导管拔除后开放电子镇痛泵： 舒芬太尼100μg+止吐药，以0.9%氯化钠稀释至100ml 镇痛泵设定方法：负荷量3ml，背景剂量2ml/h，自控追加剂量每次3ml，锁定时间15min。 术后常规鼻导管吸氧1.5-3L/min。 舒芬太尼在术后镇痛的使用 PCIA 择期心血管手术患者。术后镇痛药物配方：舒芬太尼250μg+生理盐水=125ml，浓度为2μg/ml。 镇痛泵设定：负荷剂量2.5ml，背景剂量0.2ml/h，自控追加剂量每次0.8ml，锁定时间10min。 舒芬太尼在术后镇痛的使用 PCEA 择期全麻下行开胸手术患者。手术结束前5min缓慢静脉注射盐酸托烷司琼5mg。术毕连接镇痛泵PCEA。 镇痛药浓度：舒芬太尼0.6μg/ml+0.125%罗哌卡因。 镇痛泵设定：首剂量5ml，背景输注剂量2ml/h,自控追加剂量每次3ml，锁定时间30min。 舒芬太尼在麻醉诱导的使用 舒芬太尼联合七氟醚诱导 舒芬太尼在麻醉诱导的使用 舒芬太尼用于老年患者的全麻诱导剂量 舒芬太尼用于术中维持镇痛 舒芬太尼用于心脏手术 舒芬太尼简要信息 药品名称 通用名称：枸橼酸舒芬太尼注射液 英文名称：Sufentanil Citrate Injection 汉语拼音：Juyuansuan Shufentaini Zhusheye 性 状 本品为无色的澄明液体 适 应 症 用于气管内插管，使用人工呼吸的全身麻醉- 作为复合麻醉的镇痛用药- 作为全身麻醉大手术的麻醉诱导和维持用药 舒芬太尼简要信息 禁 忌 对舒芬太尼或其他阿片类药物过敏者禁用。 包装规格 1ml:50ug 10支/盒 2ml:100ug 10支/盒 5ml:250ug 5支/盒 有 效 期 24个月 主信息：注重商务礼仪、提示本次宣讲内容 特性：无 临床利益：无 解说： 各位老师、各位同仁：大家好，我是宜昌人福药业推广员XXX，今天能站在这里，我感到非常荣幸，非常感谢各位对我的支持，以及给我这样一个产品宣讲的机会。今天我主要就舒芬太尼的特性及其在临床麻醉的应用做一下简单介绍，还望各位老师多多指点。 主信息：疼痛的定义及疼痛治疗的重要性 特性：无 临床利益：无 解说： 在讲舒芬太尼之前，我想先说一下疼痛。疼痛——作为每个人一生中体验最早、最多的主观内在感觉，是我们经常遇见的问题。在以前，人们对疼痛的认识比较片面，认为疼痛只是疾病的症状，只要疾病治好，疼痛就会消失，所以每一天都有众多患者正在忍受着疼痛的折磨。 世界疼痛大会把疼痛确认为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的人类第五大生命指征。自2