输血制度2015.doc

目 录 1、输血治疗知情同意书管理制度p2 2、紧急输血制度及批准流程p3 3、临床输血管理实施细则p5 4、特殊用血（如稀有血型）应急协调机制p10 5、临床用血评估及考核评价制度p12 6、临床输血病程记录规范p15 7、紧急抢救配合性输血管理制度p17 8、临床紧急用血应急预案p23 9、输血申请审核登记和用血报批登记制度p25 10、输血标本采集流程p27 11、自体输血、围手术期血液保护管理制度p31 12、控制输血严重危害（SHOT）预案p33 13、输血不良反应报告和血袋回收登记制度（试行）p41 14、输血全过程的血液管理制度p43 15、临床用血申请分级管理制度p47 16、紧急抢救非同型输注管理制度p49 17、输血前核对制度p51 18、输血前的检测管理制度p53 19、临床用血审核制度p54 血库工作职责 1. 负责临床科室常用血液品种的供给。 2. 按照采供血机构和血液管理办法的有关规定，根据本医院的临床用血需要，定期向血液中心申报用血计划，确保临床医疗用血的需求。 3. 执行《血站基本标准》.按不同的血液品种运输要求，确保血液在运输过程中的质量与安全。 4. 为临床科室提供血型鉴定、及相关血清学实验诊断服务。 5. 根据临床用血申请，提供经输血前检查的血液和血液成分。 6. 配合临床开展成分输血和输血治疗，向临床医生提供现代输血技术指导和技术咨询，协助某些相关疑难疾病的诊断。 7. 结合临床开展输血医学科学研究，推广应用输血新技术。 8. 接受血液中心的专业技术指导。 9. 做好各项记录、统计和总结工作。主任检验师职责 1．在科主任领导下，负责本专业的业务、教学、科研和仪器设备的管理工作。 2．参加部分检验工作，检查科内的检验质量控制；负责本科主要仪器、设备的购置论证、验收，定期检查和指导仪器、设备的使用和维修保养。解决本科复杂、疑难的技术问题，并参加相应的诊断工作。 3．负责业务技术的训练和考核，培养主管技师解决复杂技术问题的能力。 4．掌握本专业国内外信息，指导下级技术人员开展科研和引用新业务、新技术的工作，总结经验，撰写学术论文。 5．参加临床疑难病的会诊及讨论，负责疑难检验项目的检查与室内质控及室间质评工作。 6．经常深入临床科室，征求对检验工作的意见，参加院内疑难病例会诊及病例讨论。 7．负责开展科学研究，配合临床开展检验新技术。 8．担任教学工作，负责业务指导及专题讲座，做好科内各级人员业务培养及知识更新工作。 9．副主任检验师履行主任检验师职责。 主管检验师职责 1．在正、副科主任领导和正、副主任检验师指导下进行工作。 2．参加日常检验工作，负责分管检验项目的检验质量，搞好质量控制，解决技术上较复杂的问题。指导检验师、士的检验工作。 3．参与科研工作，担任教学任务。带教进修、实习人员，协助做好科内各级技术人员的培训、提高工作。 4．开展新技术、新项目，不断提高检验质量。 5．做好安全、消毒及卫生工作。 ? 检验师职责 1． 2． 3． 4． 5． 检验士职责 1． 2． 3． 4． 检验员职责 1． 2． 3．  临床用血管理委员会职责 1．根据《医疗机构临床用血管理办法（试行）》及《临床输血技术规范》的要求，成立医院临床用血管理委员会。临床用血管理委员会由医院领导、业务主管部门及相关科室负责人组成。 2. 临床用血管理委员会负责临床输血的规范化管理和技术指导，开展临床合理输血、科学输血的教育和培训，促进输血新技术、新项目的开展。 3. 指导、督促、检查临床科室及血库（血库）的输血工作，使之不断规范化。 4. 负责对全员进行输血知识及相关法规的培训。 5. 解决临床输血过程中存在的具体问题，负责组织对临床输血过程中遇到的疑难问题的会诊，为特殊输血患者制定输血治疗方案。 6. 促进科学、合理输血，推广成分输血，尽量少用全血，督促开展自身输血。 7. 审查临床用血计划并监督实施。 8． 为保证临床合理用血，有权禁止给无输血指征的患者输血以及其他浪费血液资源的现象。 9. 对严重违反《医疗机构临床用血管理办法（试行）》及《临床输血技术规范》，造成严重后果的责任人予以教育以及差错事故的认定、惩罚。 10.协调临床医师与血库（血库）人员关于使用血液及其成分的 不同意见；协调和裁决在血液及其成分使用过程中的医疗纠纷。 11. 促进输血新技术、新项目的开展，对血库（血库）准备开展的新技术、新项目及将要引进的设备进行论证，为院领导决策提供依据。 12. 组织制定输血管理方面的岗位职责、工作制度、操作规程及相关记录表单，并定期检查落实情况。 13. 临床用血管理委员会每年至少召开一次工作会议，对全院输血工