学校预防艾滋病幻灯片.ppt

学校预防艾滋病教育基本知识与内容; 艾滋病发源于非洲，1979年在海地青年中也有散发，后由移民带入美国。 1981年6月5日，美国亚特兰大市疾病控制中心，首次在《发病率与死亡率周刊》上简要的介绍了他们发现的五例艾滋病病人的病史。 1982年正式将此病命名为艾滋病。以后不久，艾滋病迅速蔓延到了各大洲。 1985年6月，由上海入境的一名美籍阿根廷青年男性游客因艾滋病住院，治愈无效，死于我国境内，这是出现在我国的首例艾滋病。 艾滋病自1985年进入我国至今已有近万人为艾滋病病毒携带者。据有关部门推测，在今后几年内艾滋病发展趋势是：发达中国家是呈下降趋势，而发展中国家则呈急剧上升趋势 ;;预防艾滋病时不我待;艾滋病离我们并不遥远;什么是艾滋病？;艾滋病病毒(HIV); 发病机制 HIV在繁殖过程中可以通过以下方式杀伤CD4，从而导致免疫功能受损： １．感染的直接毒性作用 ２．细胞融合 ３．“无辜旁立者”损伤 ４．干细胞受HIV感染 ５．自身免疫的破坏;;艾滋病的分期及主要临床表现;临床表现期; （一）急性HIV感染 只有在对高危人群的随访中才能发现。其发生率仍不清楚，估计是为1/3--2/3。表现为急性发热、出汗、头痛、咽痛、厌食、全身肌肉酸痛等。可有红色斑疹、腹泻、全身淋巴结肿大，WBC和血小板减少。持续１－２周可自愈。热退后淋巴结渐缩小。CD4/CD1,CD4数在正常范围.抗HIV由(-)→(+).一般为2周-3个月,最长可达六个月.P24抗原阳性可出现在抗HIV阳性前2-3个月。 ; （二）无症状感染 可无任何症状和体征。表现为抗HIV阳性，CD4计数尚正常。P24抗原多为阴性。 ;（三)其他HIV疾病 （CD4计数常＜200个／mm) １．消耗综合征 体重明显减轻（＞10%），持续发热（＞38℃），疲乏、盗汗、明显衰老。 ; ２．神经性疾病 除与HIV感染直接相关的疾病（如痴呆综合症、无菌性脑膜炎）外，还可以出现神经系统机会性感染和机会性肿瘤等疾病。较常见的有隐球菌脑膜炎、弓形虫脑脓肿、脑淋巴瘤和卡波齐肉瘤等。此外还有单纯疱疹病毒或水痘－带状疱疹病毒性脑炎、外周神经???。 ;３．呼吸系统疾病 主要是机会性感染引起的肺炎、卡波齐肉瘤和肺结核。; （１）卡氏肺囊虫性肺炎（PCP） 据美国的报道AIDS患者中70－80%感染过1次或多次PCP。10－15%的PCP是可以致命的。主要表现为持续数周－数月和慢性咳嗽，常无痰。胸骨后闷胀，吸气及咳嗽时加重。80－90%病人有短程发热。感染后期氧合作用严重受损时，可出现呼吸困难。体查多无异常，仅30－40%病人可听到罗音。 ; 诊断： 1．Ｘ线胸片是PCP非特异性诊断手段之一。 2．肺功能检查 80%的PCP病人PO2＜80mmHg,90%的病人肺泡－动脉氧压差＞15mmHg，几乎所有病人一氧化碳弥散力不足预计值的80%。肺功能测定不能确诊PCP，但肺功能正常者可排除PCP。 3．确诊应检出病原体。因肺孢子虫不能常规培养生长。涂片检查是主要方法。咳出痰液检出率很低，雾化引导痰液可达50--90%，支气管－－肺泡灌洗液（BAL）可达90%以上。可用Giemsa、Wrigt、甲基蓝染色。子孢子、滋养体、孢囊均可着色。;（２）其他病原感染性肺炎 CMV、衣原体、结核杆菌、金黄色葡萄球菌、真菌、流感嗜血杆菌均是常见的病原体。 （３）卡波氏肉瘤 表现为发热、干咳、呼吸困难、喀血等。常见的Ｘ线表现纵隔及肺门淋巴结肿大和胸腔积液。;４．胃肠道疾病 念珠菌感染最常见,口腔感染表现为鹅口疮或口腔毛状粘膜白斑，还会引起食道炎或溃疡。 引起AIDS病人腹泻的病原体有念珠、单纯疱疹病毒、CMV。 HBV、HCV、结核杆菌感染所致肝炎或肉芽肿性肝炎。卡波齐肉瘤和其他淋巴瘤也可累及肝脏。 ５．泌尿系统疾病 AIDS病人中约10%有慢性肾病表现,称为“HIV相关肾病”。;６．皮肤疾病 皮肤感染是AIDS常见特征。初期表现最常见的是卡波齐氏肉瘤。可为单个或呈播散性，常累及粘膜。 疱疹病毒感染可产生播散性皮肤损害。 传染性软疣常见且持久，病损可变得很大，分布广泛。黄甲综合征、毛囊炎、脂溢性皮炎也相当常见。 ;７．眼科疾病 40-90%AIDS病人有感染或非感染性眼部疾患。CMV感染可致CMV性视网膜炎,表现为无痛性视觉障碍,可波及视盘、视乳头、视神经和球后神经