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创伤性呼吸道梗阻处置课件
创伤性呼吸道梗阻2017-6-6.气道异物梗阻1、呼吸道部分梗塞 ①患者有通气,能用力咳嗽,但咳嗽停止时出现喘息。 ②应鼓励患者用力咳嗽,并自主呼吸。 2、呼吸道完全阻塞 ①患者不能讲话,呼吸或咳嗽时,双手抓住颈部,无法通气(对此征象必须立刻明确识别)②马上询问患者是否被异物卡主,若YES,应立即清除异物。(因为气体无法进入肺脏,若不及时解除,很快出现意识丧失 及死亡,必要是马上行CPR)解除气道异物梗阻产生人为咳嗽(使气道内压力骤然升高)(一)腹部冲击法(海姆立克法)用于有意识的站立或者坐位患者。(二)自行腹部冲击法(三)胸部冲击法适用于妊娠末期及过度肥胖者,因救助者无法环抱患者腰部。①站于患者身后。②上肢放在腋下,将胸部环住③一手拇指放在胸骨中线(避开剑突及肋骨下缘)另一手握住拳头若患者出现意识丧失1、立即CPR2、如看见异物,可用手清除口咽异物3、如胸部无起伏,重新摆放头部位置,注意开放气道状态,再尝试通气小儿气道异物处理如患儿咳嗽有力,应鼓励连续自主咳嗽,以咳出异物如咳嗽无力或呼吸困难明显,并出现意识丧失,应立即解除气道梗阻婴儿推荐拍背、冲胸法
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