异常脂蛋白血症PPT.ppt

欢 迎 光 临 ;通天云衢为“之”字形栈道，悬于绝壁，有四百四十余台阶，长达三百余米，为绵山一绝。只有通过天梯或爬上铁索才能到达真果寺看到包骨真身像。 ;;谁是国人第一杀手？;心脑血管病是国人的第一杀手! ; 根据世界卫生组织的报告，每年全球因冠心病和卒中死亡的人数为1750万，在每三个死亡的人中就有一人死于心血管疾病，居死因的首位。预计到2020年，这一数字将增加至2500万，其中的1900万将发生在发展中国家。在我国，冠心病和卒中同样居于首位的致死和致残原因。每年约有260万人死于心脑血管疾病。平均每13秒就有1人因此死亡。并且随着人口老年化的加剧，心脑血管疾病的发病率上升4倍，且呈现年轻化趋势。 胡大一: 转变理念做实我国心血管疾病的预防 中华心血管病杂志,2008；36（7）：577-580;;中华医学会 心血管病学分会中华心血管病杂志编辑委员会中国心血管病预防指南 中华心血管病杂志，2011， 39（1）：3~22;冠心病的危险因素;; 血脂异常 心、脑血管性病最重要的危险因素; 目前我国成人血脂异常现患率为18.6%，估计全国血脂异常现患人数达1.6亿，血脂异常已经成为我国居民的一个重要公共卫生问题。 我国临床血脂的控制状况仍离要求很远，血脂异常的知晓率、治疗率和达标率仍很低，医务人员对调脂治疗的了解程度也有待提高。 胡大一: 转变理念做实我国心血管疾病的预防 中华心血管病杂志, 2008；36（7）：577-580;教学要点;主要教学内容;异常脂蛋白血症的概念;异常脂蛋白血症的种类;一.血脂与血浆脂蛋白;1.血脂定义与组成;2.血浆脂蛋白的概念;3.血浆脂蛋白的结构;4.血浆脂蛋白的种类;0.95;;;5.血浆脂蛋白的代谢;1.乳糜微粒的代谢;2.极低密度脂蛋白的代谢;3.低密度脂蛋白的代谢;细胞内胆固醇水平的调节;4.高密度脂蛋白的代谢;二. 胆固醇的代谢;1. 胆固醇的结构;;2.胆固醇的生理功能;3.胆固醇的来源;1.胆固醇的外源性摄取;;2.胆固醇的内源性合成;1.合成原料;2.胆固醇合成反应;;3.胆固醇合成的限速反应;4.胆固醇合成限速酶;5. 临床应用;乙酰CoA;4.胆固醇的酯化;5.胆固醇的转化与排泄; 1. 维生素D3;2. 胆汁酸的肠肝循环;3. 胆固醇转化为类固醇激素;;三.血脂测定与参考标准;1.血脂的概念与测定;2.血脂异常与相关疾病;3.血脂测定参考标准的制订;4.血脂测定的推荐参考标准;5.血脂水平分层标准;6.建议与指南的重要区别 ;四.高胆固醇血症的防治;1.高胆固醇血症的诊断标准;2.高胆固醇血症的发病原因;3.高胆固醇血症的危害; 1.流行病学的调查;2.冠心病发病机理的研究;3.家族性高胆固醇血症;;;;;;4.高胆固醇血症的防治;1.减少外源性胆固醇的摄入;;Ezetimibe Is a Potent Inhibitor of Cholesterol Absorption;Dietary Cholesterol Absorption by Intestinal Enterocytes;What is the mechanism by which NPC1L1 mediates cholesterol absorption?;Ctr;2.抑制内源性胆固醇的合成;乙酰CoA;他汀类药物 ;;他汀类药物的作用机理;他汀类药物的非降脂作用; 他汀是一类神奇的药物，其对动脉粥样硬化的疗效如同青霉素治疗感染性疾病，冠心病患者要充分应用这类药物。;科学地评价他汀类药物;他汀类药物的可能副作用;3.增加胆固醇的转化和排泄;4. 其它药物;普罗布考（之乐）;5. 联合用药;五.高甘油三酯血症的防治;1.高甘油三酯血症的诊断标准;2.高甘油三酯血症的发病原因;影响血液TG水平的主要因素; 乳糜微粒的代谢;极低密度脂蛋白的代谢; 脂蛋白脂肪酶酶缺陷病;↓;分子病--脂蛋白脂肪酶变异;LPL外显子5的测序CCGPro→CTGLeu;T A C C C G----Pro; T A C C C/T G----Pro/Leu;外显子5野生型与突变型的比较 C C G C C/T G;Pro207→Leu先证者家系分析;3.高甘油三酯血症的危害;4.高甘油三酯血症的防治;1.控制和减少外源性油脂的摄取;2.抑制内