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儿童生长发育 张慧颖 2011.7.17 第一节 儿童生长发育 Growth and Development of Children 一、概述 1. 有关生长发育的概念 （1）生长（growth） （2）发育（development） （3）生长发育（growth and development） （4）成熟（maturity） 生长（growth） ：细胞繁殖、增大和细胞间质增加，表现为组织、器官、身体各部以至全身大小、长短和重量的增加以及身体成分的变化。是量的改变。 发育（development）：是指细胞和组织的分化及功能的不断完善，心理、智力的发展和运动技能的获得。是质的改变。 生长发育（growth and development）: 是生长和发育的总称。 成熟（maturity）：意味着生长和发育达到一个比较完备的阶段，个体在形态、功能方面已全面达到成人水平。 2. 儿童生长发育包括的内容 ： 身体发育 心理发育 二、生长发育的一般规律 儿童少年生长发育的年龄分期 (1) 生物学分期 胎儿期 ---- 从受精卵发育到胎儿娩出 （0~280天） 婴儿期 ---- 出生到1周岁 襁褓环境 母乳 （出生～第28天，新生儿期） 幼儿前期 ---- 1～3岁，又称托儿所年龄期 胎儿期：自卵子与精子结合（受孕） 至胎儿娩出。 （约40周） 三个阶段： 胚卵期——受孕后最初2周 胚胎期——为受孕后2～8周 胎儿期——受孕后第9周至胎儿娩出 幼儿期 ---- 3～ 6岁（入学年龄） 又称：幼儿园年龄期或学龄前期 童年期 ---- 6～12岁，又称学龄初期 青春发育期 ----- 约10～20岁 青年期 ---- 约18～25岁 青春前期 青春中期——性征发育期 青春发育后期 (2) 按教育阶段的分期法 先学前期 -- 相当于幼儿前期，托儿所年龄期 学前期 -- 相当于幼儿期，幼儿园阶段 ┏学龄初期----大体相当于小学阶段 学龄期 ┫学龄中期----大体相当于初中阶段 ┗学龄晚期----大体相当于高中阶段 (3) 按牙齿发育的分期法 乳牙期----6岁以前 混合牙期----6~13岁 恒牙期----13岁以后 (4) 按性发育的分期法 中性小儿期----0~7岁 两性小儿期----8~15岁 性成熟期 ----16~20岁 (5) 按身高、体重生长速度的分期法 第一生长突增期 ----胎生期和生后约两年内 第二生长突增期 ----青春发育期身高突增的几年 1、头尾发展律：头部→其次躯干→四肢 由上而下 胎儿和婴幼儿期：发育速度和动作发育 图1-1 由胎儿到成人身体发育的比例 动作发育：抬头?转头?翻身? 直坐?爬行?站立 手部动作发育： 新生儿只会上肢无意识乱动； 4～5个月开始有取物动作，但只能全手一把抓 10个月时才会用手指拿东西； 2岁左右手的动作更准确，会用勺子吃饭； 手部精细动作（如写字、画图等）要到6-7岁左右才基本发育完善。 2. 向心律（生长成熟度的倾斜）：儿童期、青春期发育 四肢先于躯干，下肢先于上肢，呈现自下而上，自肢体远端向中心躯干发育 青春期： 下肢突增的顺序：足→小腿→大腿、骨盆宽、胸宽、肩宽、躯干高→胸壁厚度 上肢突增的顺序：手→前臂→上臂 手的骨骺愈合： 指骨末端 → 中端 → 近端 → 掌骨 → 腕骨 → 桡骨、尺骨近端 （二）生长发育速度的不均衡性 两次生长突增高峰：第一次：胎儿期：胎中期，约孕4-6个月，可持续到1周岁 第二次：青春发育初期：青春发育初期（女10岁，男12岁） 图 出生前后身长、体重增长速度 图 男女身高、体重增长速度曲线 两次生长突增高峰  （growth spurt） 第一次：胎儿期（胎中期，约孕4-6个月，可持续到1周岁） 第二次：青春发育初期（女10岁，男12岁） 以身高为例： 突增高峰：胎儿中期4－6个月，三个月内共约增27.5cm 出生后第一年中身长仍增加20－25cm；满1岁时平均身长约达75cm 第二年内，身长约增加10cm