各种抗癫痫及抗惊厥药.pptVIP

第十三章　抗癫痫药和抗惊厥药Antiepileptic and Anticonvulsant ;　　　　　第一节　　抗癫痫药 癫痫－－ 发病原理、定义：脑局部病灶神经元突发性的异常高频率放电，并向周围扩散引起的大脑功能失调综合征 表现：慢性、反复性、突然发作性的大脑功能失调引起突发短暂运动感觉功能或精神异常。 病因：脑瘤、脑寄生虫、脑血管畸形、脑外伤等。 治疗：长期用药， 以减少或防止发作，但不能根治。 ; 抗癫痫药的作用机制： 作用于病灶组织，抑制病灶神经元过度放电； 作用于病灶周围正常组织，抑制异常放电的扩散。 生化机制： 膜稳定作用(苯妥英钠) 对GABA受体的作用(地西泮、苯巴比妥) 癫痫的分型： ;苯妥英钠(sodium phenyton，大仑丁);[作用机制] 选择性阻断Na+通道，抑制Na+内流 选择性阻断Ca2+通道，抑制Ca2+内流 抑制K+外流 抑制GABA??再摄取 ;[临床应用];第二节　抗惊厥药;常用抗惊厥药： 　　苯二氮?类、巴比妥类、水合氯醛 　　硫酸镁（magnesium sulfate) 口服：泻下利胆 　　外敷：消炎消肿 　　静注：全身作用;[药理作用和临床应用] 　　Mg2＋ 竞争Ca2+受点，拮抗Ca2+的作用。 作用于骨骼肌－－－－抑制神经化学传递和骨骼肌收缩，产生箭毒样的松肌作用。 　抗惊厥。 作用于中枢神经－－－－中枢抑制导致感觉和意识障碍 作用于心血管系统－－－－使血管扩张、血压下降。 　缓解高血压危象。 ;[不良反应］ 注射过量可引起呼吸抑制、血压骤降、心动过缓、传导阻滞，危及生命。 　　缓慢静注氯化钙或葡萄糖酸钙解救。