北京电动物流车运营试点企业申报表.docVIP

附件1： 北京市电动物流车运营试点企业申报表 （单位公章） 企业名称 企业地址 所属 区县 是否绿色车队 经营范围 道路运输经营许可证号 法人 代表 企业负责人联系电话 注册资金 万元 工商执照号 联系人 联系电话 2014年运输生活必需品种类及吨数 现有燃油及电动三轮车车辆数量 燃油物流车合计 辆 吨 ，电动三轮车合计 辆 吨 其中：厢式货车 辆累计 吨 封闭货车 辆累计 吨 电动三轮车 辆 吨 现有电动物流车数量 电动物流车合计 辆累计 吨 其中：厢式货车 辆累计 吨 封闭货车 辆累计 吨 现有电动货运车替代燃油车及电动三轮车情况 其中：替代燃油车合计 辆累计 吨 替代电动三轮车合计 辆累计 吨 拟购买电动物流车数量 拟购买电动物流车合计 辆累计 吨 其中：厢式货车 辆累计 吨 封闭货车 辆累计 吨 拟购买电动货运车替代燃油车及电动三轮车情况 其中：替代燃油车 辆累计 吨 替代电动三轮车合计 辆累计 吨 现有服务企业名单 （可续页） 现有电动车辆明细 序号 车牌号 道路运输证号 核定载质量（吨） 车体结构 机动车登记 日期 生产企业及车型 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 （可续页） 拟购买电动物流车明细 序号 车型 生产企业 核定载质量（吨） 车体结构 拟购买时间 拟运输货物种类 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 电动物流车拟替代燃油车辆明细 (此表填写拟被替代的燃油车明细) 序号 车牌号 道路运输证号 核定载质量（吨） 车体结构 生产企业及车型 运输货物种类 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 填表说明：1、申请单位在右上角“（单位公章）”处加盖单位公章； 2、“经营范围”填写企业道路运输经营许可证上核定的经营范围； 3、车体结构包括：厢式、封闭等； 4、机动车登记日期按车辆行驶证上核定登记日期填写。 3