解剖生理踝关节是由胫腓骨下端和距骨滑车组成.pptVIP

解剖生理踝关节是由胫腓骨下端和距骨滑车组成.ppt

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第十四章 人体各部位损伤 第六节 踝关节扭伤 概 述 踝关节扭伤是临床上常见的一种损伤,中医 称为“踝缝伤筋”。包括踝部韧带、肌腱、关节 囊等软组织的损伤,但主要是指韧带的损伤。 任何年龄均可发生本病,尤以轻壮年更为多见。 解剖生理 踝关节是由胫腓骨下端和距骨滑车组成。胫骨下端内侧向下的骨突称为内踝,后缘稍向下突出称为后踝,腓骨下端向下突出称外踝。外踝细长,较内踝长约1cm,且位于内踝后约1cm。 内踝、外踝和后踝构成踝穴,可容纳距骨。距骨分头、胫、体三部,共有六个关节面。距骨体前宽后窄,其上面的鞍状关节面与胫骨下端的凹形关节面相接,其两侧关节面与内、外踝关节面相嵌合。 病因病机 踝关节扭伤多是由于行走时不慎踏在不平的路面上,或腾空后足跖屈落地,足部受力不均,而致使踝关节过度内翻或外翻而造成踝关节扭伤。 检查 (一)踝关节被动内、外翻并跖屈时,局部疼痛剧烈。如足内翻跖屈时,外踝前下方发生疼痛,且有明显局部压痛。 (二)X光片可除外踝部的撕脱骨折。被动强力使足内翻或外翻位,在此应力下拍摄X光片,可见踝关节间隙明显不等宽或距骨脱位的征象,则提示韧带完全断裂。 * *

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