肾上腺受体激动药资料.pptVIP

第十章 肾上腺素受体激动药;一、构效关系 基本结构为β-苯乙胺，可分为儿茶酚胺类和非儿茶酚胺类药 ,前者在苯环3、4位碳上有羟基。 去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺均有儿茶酚结构，故统称儿茶酚胺类，可被MAO、COMT 灭活。;;第二节 α受体激动药 去甲肾上腺素（ noradrenaline, NA) 来源及化学：在酸性溶液中稳定。禁与碱性药物配伍。 ;;; 1.血管：除冠状血管舒张外，其余血管（小A、小V）均收缩。皮肤粘膜血管收缩最明显；其次肾血管；再其次是肝、脑、肠系膜、骨骼肌血管。 2.心脏：激动β1受体使心脏兴奋。但在整体情况下，血压升高又反射性使心率减慢，心输出量不变甚至减少；大剂量可使心肌细胞自律性增强，引起心律失常。 3.血压：治疗量SBP升高，脉压差加大（SBP与DBP之间的差值）。大剂量则SBP、DBP均升高，脉压差变小。;1.休克：在休克的治疗中已不占主要地位，可与酚妥拉明（α受体阻断药）合用。对于已使用过血管扩张药、补充了血容量、纠正酸中毒后症状无好转；或由于交感神经冲动减弱引起的血压下降如神经源性休克、过敏性休克。 2.药物性低血压：中枢抑制药中毒引起的低血压等可用 NA 使收缩压维持在90mmHg