深圳市经济适用住房和公共租赁住房申请表样表.docx

深圳市经济适用住房和公共租赁住房申请表申请表编号：SQ□ □□ □□□ □□□□□□□（由街道办事处人员填写）第一部分：申请类别（必填）1.申请住房类别（可多选）： ① ② ①经济适用住房 ②公共租赁住房第二部分：申请人基本资料（必填）2.姓名张三3.性别： ① ①男 ②女4.出生年月19XX年XX月XX日5.身份证号XXXXXXXXX6.联系方式（座机）0755-8320XXXX7.联系方式（手机）137XXXXXXXX8.户籍迁入深圳市时间19XX年XX月XX日9.婚姻状况： ② 　 ①未婚 ②已婚 ③离异 ④丧偶10.婚姻状况形成时间（未婚不填）19XX年XX月XX日11.户籍所在区： ④ ①福田区 ②罗湖区 ③盐田区 ④南山区 ⑤宝安区 ⑥龙岗区 ⑦光明新区 ⑧坪山新区12.户籍所在地街道办事处（全称）深圳市南山区XX街道办13.户籍所在地社区工作站（全称）深圳市南山区XX社区工作站14.户籍所在地详细地址深圳市南山区高新南四道X号15.现居住地详细地址深圳市宝安区21区翡翠华庭X栋X号16.住房现状： ① 　 ①承租非政策性、保障性住房 ②承租政策性、保障性住房 ③住父母或亲友家 ④其他17.现承租政策性住房的产权单位名称18.工作现状： ⑤ ①机关事业单位(在编） ②机关事业单位（编外人员） ③国有（包括集体）、外资、民营企业④个体经营 ⑤失业　　 ⑥退休 ⑦其他19.工作单位名称（全称）20.失业证号321XXXXXX21.社会保险电脑号321XXXXXX22.是否重点优抚对象： ② ①是 ②否23.残疾等级：_____①一级残疾　　　②二级残疾　　　③三级残疾第三部分：共同申请人基本资料（必填）（一）共同申请人（1）24-1.姓名李四25-1.性别： ② ①男 ②女26-1.出生年月19XX年XX月XX日27-1.身份证号XXXXXXXXX28-1.户籍迁入深圳市时间19XX年XX月XX日29-1.与申请人关系： ① ①夫妻 ②父子 ③父女 ④母子 ⑤母女 ⑥其他30-1.户籍所在区： ④ ①福田区 ②罗湖区 ③盐田区 ④南山区 ⑤宝安区 ⑥龙岗区 ⑦光明新区 ⑧坪山新区31-1.户籍所在地街道办事处（全称）深圳市南山区XX街道办32-1.户籍所在地社区工作站（全称）深圳市南山区XX社区工作站33-1.户籍所在地详细地址深圳市南山区高新南四道X号34-1.现居住地详细地址深圳市宝安区21区翡翠华庭X栋X号35-1.住房现状： ① 　 ①承租非政策性、保障性住房 ②承租政策性、保障性住房 ③住父母或亲友家 ④其他36-1.现承租政策性住房的产权单位名称37-1.工作（学习）现状： ④ ①机关事业单位(在编） ②机关事业单位（编外人员） ③国有（包括集体）、外资、民营企业④个体经营　　 　 ⑤失业　　 ⑥在校学习　 　⑦现役军人　　　⑧退休 ⑨其他38-1.工作单位（学校）名称（全称）深圳市XXX有限公司39-1.失业证号40-1.社会保险电脑号321XXXXXX41-1.是否重点优抚对象： ② ①是 ②否42-1.残疾等级：_____ ①一级残疾　　　②二级残疾　　　 ③三级残疾申请人签名：　张三　　（二）共同申请人（2）24-2.姓名张小三25-2.性别： ① ①男 ②女26-2.出生年月20XX年XX月XX日27-2.身份证号XXXXXXXXX28-2.户籍迁入深圳市时间20XX年XX月XX日29-2.与申请人关系： ④ ①夫妻 ②父子 ③父女 ④母子 ⑤母女 ⑥其他30-2.户籍所在区： ④ ①福田区 ②罗湖区 ③盐田区 ④南山区 ⑤宝安区 ⑥龙岗区 ⑦光明新区 ⑧坪山新区31-2.户籍所在地街道办事处（全称）深圳市南山区XX街道办32-2.户籍所在地社区工作站（全称）深圳市南山区XX社区工作站33-2.户籍所在地详细地址深圳市南山区高新南四道X号34-2.现居住地详细地址深圳市宝安区21区翡翠华庭X栋X号35-2.住房现状： ① 　 ①承租非政策性、保障性住房 ②承租政策性、保障性住房 ③住父母或亲友家 ④其他36-2.现承租政策性住房的产权单位名称37-2.工作（学习）现状： ⑥ ①机关事业单位(在编） ②机关事业单位（编外人员） ③国有（包括集体）、外资、民营企业④个体经营　　 　 ⑤失业　　 ⑥在校学习　 　⑦现役军人　　　⑧退休 ⑨其他38-2.工作单位（学校）名称（全称）深圳市XX小学39-2.失业证号40-2.社会保险电脑号41-2.是否重点优抚对象： ② ①是 ②否42-2.残疾等级：_____ ①一级残疾　　　②二级残疾　　　 ③三级残疾（三）共同申请人（3）24-3.姓名张