psa水平及前列腺穿刺方法对前列腺癌阳性检出率影响word论文.docxVIP

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2018-02-08 发布于上海
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psa水平及前列腺穿刺方法对前列腺癌阳性检出率影响word论文.docx

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psa水平及前列腺穿刺方法对前列腺癌阳性检出率影响word论文

AbstractObjectivesTo recommend a safe and effective method for prostate biopsy by comparing different PSA levels patients with 7-needles and the 11- needles of positive detection rate of prostate cancer.Methods154 patients with abnormal PSA were chosen were selected from January 2012 to January 2015 in Qinghai province peoples hospital including 74 cases in group of 7- needles, 80 cases in group of 11- needles. The 7- needles positive detection rate was compared with 11- needles in different PSA levels.ResultsIn patients with 4PSA≤10 ng/ml, the biopsy positive detection rate of 7 and 11- needles were 12.5% and 22.2% (P=0.034) respectively. In patients with 10PSA≤20 ng/ml, the biopsy positive detection rates of 7 and 11- needles were 28.0% and36.4% (P=0.539). In patients with 20PSA≤100 ng/ml, the biopsy positive detection rate of 7 and 11- needles were 39.4% and 55.1% (P=0.163).ConclusionsIn patients with 4PSA≤10 ng/ml, 11- needles is recommended for the biopsy while 20PSA≤100 ng/ml, 7- needles can be chosen. Both 7 and 11- needles are applicable, when 10PSA≤20 ng/ml.Key wordsProstate Biopsy; Prostate specific antigen ; Prostate cancerCLC numberR695目录第 1 章前言 1第 2 章资料和方法 22.1 临床资料 22.1.1 研究对象 22.1.2 分组依据 22.2 穿刺方法 22.2.1 仪器和设备 22.2.2 术前准备 32.2.3 穿刺方式 32.3 统计学方法 3第 3 章结果 43.1 不同穿刺方法活检阳性率的比较 43.2 不同 PSA 水平活检阳性率的比较43.3 不同穿刺方法术后并发症发生情况 5第 4 章讨论 64.1 前列腺癌的流行病学调查研究 64.2 PSA 与前列腺癌的关系64.3 穿刺针数与前列腺癌阳性检出率的关系 64.4 不同 PSA 水平活检阳性率对比74.5 7 针法及 11 针穿刺法与术后并发症的关系 8第 5 章结论 10第 6 章参考文献 11第 7 章综述 13第 8 章致谢 17第 9 章作者简历 18第 1 章前言近年来，随着人类社会飞速的发展，物质文化和生活质量的不断提高，导致人们在饮食结构、生活方式上较以往发生了很大的变化，受以上因素及周围生活环境的影响，前列腺癌在人群中的发病率逐年增加，现已成为男性泌尿系统的常见疾病[1-2]。1987 年美国首次将前列腺特异性抗原 (PSA) 用于前列腺癌的广泛筛查。既能有效的检测出危及生命的肿瘤，又能避免过度检测和过度诊断的阈值仍没有确定，目前国际上大部分临床医师认为将 PSA 阈值设为 4ng/ml，诊断前列腺癌的敏感性与特异性最佳。相对来说 PSA 能更早发现前列腺癌的存在,但因其容易受疾病、年龄、种族、药物、检查操作等因素的影响，其特异性低。诊断肿瘤最标准可靠的方法依然当属活组织病理检查，前列腺穿刺活检术作为早期诊断前列腺癌的最常用方法[3]。前列腺直肠指诊(DRE)、前列腺特异性抗原(PSA)和经直肠超声检查（TRUS)等影像学检查是筛查选择行前列腺穿刺以进一步检查明确诊断的主要方法。上世纪 80 年代 Ho