toll样受体在原发性舍格伦综合症患者唇腺中的表达及意义word论文.docxVIP

中英文缩略词对照表英文缩写英文全名中文译名pSSprimary Sjogren’s Syndrome原发性舍格伦综合症sSSsecondary Sjogren’s Syndrome继发性舍格伦综合症SSSjogren’s Syndrome舍格伦综合症TLRToll-like receptorToll样受体目录摘要………………………………………………………………………………1ABSTRACT………………………………………………………………………2前言………………………………………………………………………………3研究内容和方法…………………………………………………………………51.研究对象…………………………………………………………………52.内容与方法………………………………………………………………52.1 研究内容……………………………………………………………52.2 研究方法……………………………………………………………52.2.1 唇腺活检………………………………………………………52.2.2 相关自身抗体检测………………………………………………52.2.3 相关临床指标检测与材料收集…………………………………52.2.4 免疫化学组织检测………………………………………………62.2.5 免疫化学组织检测具体步骤……………………………………63.质量控制和纳入标准……………………………………………………63.1 质量控制……………………………………………………………63.2 纳入标准……………………………………………………………63.2.1 舍格伦综合症临床诊断标准…………………………………63.2.2 排除标准………… ……………………………………………73.2.3 唇腺活检病理分级标准………………………………………73.2.4 实验材料标准…………………………………………………7.统计学方法………………………………………………………………7.技术路线图………………………………………………………………7结果………………………………………………………………………………9.结果判定标准……………………………………………………………9.临床指标与病理结果……………………………………………………9讨论………………………………………………………………………………111.TLR在pSS致病因素中所起的作用……………………………………122.TLR在pSS唇腺活检中阳性表达的意义………………………………133.TLR对诊断pSS的重要价值及意义…………………………………154.TLR对诊断和治疗pSS的展望…………………………………………15小结………………………………………………………………………………18致谢………………………………………………………………………………19参考文献…………………………………………………………………………20综述………………………………………………………………………………25攻读硕士学位期间发表的学位论文……………………………………………30导师评阅表………………………………………………………………………31Toll样受体在原发性舍格伦综合症患者唇腺中的表达及意义研究生：武辉导师：林兆全教授摘要目的：通过唇腺活检了解Toll样受体（TLR）在原发性舍格伦综合症（pSS）临床诊断中的灵敏度、特异度，分析TLR与pSS相关自身抗体、临床指标的相关性。材料与方法：研究对象来自2011年至今我院风湿科及口腔颌面外科就诊的41例pSS 病例。对照组为我院肿瘤科头颈部放疗后继发为口干患者以及口腔颌面外科诊断为慢性涎腺炎患者，共计37例。通过免疫荧光及免疫组化的方法对唇腺组织进行检测，TLR在细胞质、细胞核或细胞膜上出现显色颗粒作为阳性标记。本研究所取的唇腺组织在淋巴细胞和导管上皮细胞上的表达，计分取两者之和。结果评判由2名经验丰富的口腔病理医师进行双盲读片确定。应用SPSS17.0软件对数据进行处理，证明本研究具有统计学意义。结果：TLR在pSS组患者唇腺中的导管上皮细胞、淋巴细胞均为阳性表达，而对照组唇腺组织中只在导管上皮细胞部分表达阳性。两组之间有显著的差异性（P＜0.05），因而TLR在pSS患者唇腺中阳性表达率显著高于对照组。pSS相关自身抗体TLR与唇腺活检病理分级之间的相关性分析达到统计学差异，从而使得从唇腺活检的角度诊断pSS提供了理论依据。结论：我们通过研究TLR 在唇腺中的表达，明确TLR与pSS相关自身抗体、临床指标具有相关性，为明确pSS的发病机制提供线索，为治疗pSS提供理论基础。关键词：原发性舍格伦综合症（pSS）,Toll 样受体（TLR）,阳性表达率,发病机制, 诊断1T