严重创伤救治---时间就是生命.ppt

问题讨论------（1） 该病员从法律角度是致伤？ 还是直接致死？ A：致伤 B：致死 * * * * 严重创伤救治 ----时间就是生命 医疗纠纷 案例讨论 卫生应急管理办公室 常务副主任 四川省急诊急救质量控制中心 常务副主任 四川省急救中心 常务副主任 四川省委、省政府决策咨询委员会 委员 四川省医学会急诊医学专委会 主任委员 四川省医师协会急诊医师专科委员会 主任委员 中华医学会急诊医学分会 常务委员 中华医学会急诊医学分会灾难医学专业学组 组长 中华医院协会急救中心（ 站）管理分会 委员 中华医院协会急救中心（ 站）管理分会学术专业组 委员 中国医学救援协会 理事 《中华急诊医学》杂志 编委 《中国医疗纠纷与对策》杂志编辑部 副主任 《中国误诊学》杂志 编委 《中国医院临床》杂志 编委 《岭南急诊医学》杂志 编委 《西部医学》杂志 常务编员 四川国家应急医疗救援队（医学救援类） 队长 四川省预备役高射炮师野战医疗救护分队 教导员 四川省应急医疗总队高原救援分队 队长 胡卫建 急诊科 主任 主任医师 (教授) 专业： 急诊外科 急诊管理 应急救援 · 案例报告------ 发生时间 2006年09月12日23：38/PM-- 09月13日01：45/AM 救治地点 四川省某三级医院（急诊科、普外科、手术室） 事件情况 病员项某，男，20岁，某大学在校学生。当晚23：37分（一行三人）在校门口与其他社会人员（多人）发生争执后斗殴，被锐器剌伤腹部，当即倒地，随行同学立即拨打120电话急救。 救治过程 （ 9月12日） 23：38/PM120中心接警，23：46/PM急诊科到达现场急救，23：57/PM接病员回医院抢救室，（9月13日）00：07/AM入院普外科，00：22/AM送手术室，00：50/AM伤者心跳呼吸停止，01：45/AM宣布死亡。 死亡诊断 腹部穿通伤，腹腔大血管损伤伴出血，失血性休克。 参与部门 急诊科，普外科，麻醉科，手术室 检验科、输血科、财务科，入院处 纠纷争议------ 患者死亡后，死者家属（藏族）、学校方、肇事方等之间产生了很大纠纷。随即双方纠纷的不断升级。 责任： 学校方管理责任！ 肇事方刑事责任！ 首先死者家属、其后校方、最后肇事方；三方联合均将医院也牵涉其中，认为是由于医院方面救治不及时导致死亡。 追究： 院方医疗责任？？！ 医疗事故？！！ 要求赔偿！！！ 致伤！ 致死！ 新闻媒体介入 政府行政介入 民族政策介入 关注 焦点 转移 事件调查------ 省卫生厅：副厅长，医政处处长、主任科员 省卫生执法队：执法监督员2人 市卫生局：副局长，医政处处长、主任科员 市卫生执法队：执法监督员2人 四川省人民医院急救中心主任医师 四川大学华西医院普外科教授 四川大学华西医院麻醉科教授 流程再现-------（1） 院前急救：（急救接警23：38） 23:38－120处警； 23:39－急诊科接警； 23:42－救护车出诊（医师、护