血液一般检测－刘容容-8th.ppt

血细胞比容测定和红细胞有关参数的应用 定义与原理 HCT又称PCV 参考值 微量法：男0.467±0.039L/L 女0.421±0.054L/L 温氏法：男0.40~0.50L/L（40~50容积%） 平均0.45L/L 女0.37~0.48L/L（37~48容积%） 平均0.40L/L 血细胞比容测定（Hematocrit, HCT） Clinical significance 可反映RBC的增多或减少，受血浆容量、RBC大小的影响 Increase of Hct ①相对增高 血液浓缩，HCT达0.5以上， 临床上作为计算补液量的参考 ②绝对增高 真红，达0.6以上甚至0.8 Decrease of Hct 各种贫血 血细胞比容测定（Hematocrit, HCT） 平均红细胞容积（mean cell volume, MCV） MCV= fl 参考值 手工法 82-92fl 血细胞分析仪法 80-100fl 每升血液中血细胞比容 每升血液中红细胞数 Mean values of RBC 平均红细胞血红蛋白量（mean cell hemoglobin,MCH） MCH = pg 参考值 手工法 27 ~ 31 pg 血细胞分析仪法 27 ~ 34 pg 每升血液中血红蛋白量 每升血液中红细胞数 Mean values of RBC 平均红细胞血红蛋白浓度（mean cell hemoglobin concentration, MCHC） MCHC = g/L 参考值 320 ~ 360 g/L (32% ~ 36%) 每升血液中血红蛋白量 每升血液中红细胞比容 Mean values of RBC 贫血形态学分类 MCV 80~100fl MCH 27~34pg MCHC 32~36％ 病因 正常细胞性贫血 80~100 27~34 32~36 AA、AL、溶贫，急性失血贫血 大细胞性贫血 100 34 32~36 巨幼贫及恶性贫血 小细胞低色素贫血 80 27 32 IDA、地贫、铁粒幼细胞贫血 单纯小细胞贫血 80 27 32~36 慢性感染、炎症、肝病、肾性贫血 Clinical significance- Mean values of RBC 急性早幼粒细胞白血病-出血 急性早幼粒细胞白血病-维甲酸 急性早幼粒细胞白血病-砷剂 嗜酸性粒细胞（Eosinophil, E） 参考值 0.5 % ~ 5% 绝对值(0.05 ~ 0.5)×109/L Eosinophil-morphology 增多 ①过敏性疾病 哮喘 ②寄生虫病 ③皮肤病 ④血液病 ⑤某些恶性肿瘤：肺癌 ⑥某些传染病：感染期 ，猩红热 ⑦其他：风湿性疾病，肾上腺皮质激素 减少，过敏性间质性肾炎 Clinical significance-Eosinophilia Clinical significance-Eosinopenia 减少 ①伤寒 ②皮质激素应用 ③应激状态 Basophil, B 参考值 0% ~ 1% 绝对值(0 ~ 0.1)×109/L Basophil-morphology 增多 ①过敏性疾病 结肠炎 ②血液病 CML、嗜碱性粒细胞白血病 ③恶性肿瘤 转移癌 ④其他 糖尿病 减少 Clinical significance- Basophilia Lymphocyte--L 参考值 20% ~ 40% 绝对值(0.8 ~ 4)×109/L Lymphocyte-morphology 增多 生理性 出生后4-6天-4-6岁的儿童 病理性 ①感染性疾病 病毒（麻疹、传单）、细菌（结核、布氏杆菌） ②肿瘤性疾病 ALL、CLL、NHL、HL ③急性传染病的恢复期 ④移植排斥反应 GVHD ⑤其他 AA、粒减和粒缺，L比例相对高 Clinic