股骨近端防旋髓内钉(pfna)与动力髋螺钉(dhs)治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的系统评价word论文.docxVIP

优秀毕业论文 精品参考文献资料 中英文缩略词对照表 英文缩写 英文全名 中文译名 DHS Dynamic hip screw 动力髋螺钉 MD Mean difference 均数差 OR Odds ratio 比值比 PFNA Proximal femoral nail anti-rotation 股骨近端防旋髓内钉 RD Risk difference 危险差 RR Relative risk 相对危险度 SMD Standardized mean difference 标准化均数差 目 录 摘要……………………………………………………………………………… 1 ABSTRACT……………………………………………………………………… 2 前言……………………………………………………………………………… 4 资料与方法……………………………………………………………………… 6 .纳入标准与排除标准……………………………………………………… 6 .测量指标………………………………………………………………… 6 .检索策略…………………………………………………………………… 6 .资料数据提取……………………………………………………………… 7 .纳入研究的质量评价……………………………………………………… 7 .统计学分析………………………………………………………………… 7 结果……………………………………………………………………………… 9 讨论……………………………………………………………………………… 20 小结……………………………………………………………………………… 25 致谢……………………………………………………………………………… 26 参考文献………………………………………………………………………… 27 综述……………………………………………………………………………… 31 攻读硕士学位期间发表的学位论文…………………………………………… 37 导师评阅表……………………………………………………………………… 38 新疆医科大学硕士学 新疆医科大学硕士学位论文 股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)治疗老 年不稳定型股骨粗隆间骨折的系统评价 研究生：魏宁波 导师：沈志敏 主任医师 摘要 目的：对股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)两种手术内固定方法 治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效进行系统评价。方法：计算机检索中国知 网(CNKI:1992~2012.12)、万方数据库(1998~2012.12)、维普数据库(1989~2012.12)、 中国生物医学数据库、超星电子图书、MEDLINE 数据库、EMBASE 数据库和 Cochrane 图书馆(2012 年第 10 期)，手工检索检索近五年杂志，中华杂志(中华创伤骨科学杂志、 中华矫形外科、中华医学杂志等)、重庆医药杂志、新疆医科大学学报等，收集所有 相关随机对照试验及半随机对照试验，且采用 RevMan5.0 进行 Meta 分析。结果：共 纳入 9 篇随机对照试验，共 620 例患者，纳入研究质量评价结果为 A 级 1 篇，B 级 8 篇。系统评价结果显示，与动力髋螺钉(DHS)组治疗股骨粗隆间骨折相比，股骨近 端防旋髓内钉(PFNA)组术后失败率明显减少，[RR＝0.33，95%CI(0.64，0.77)，P＝ 0.0003]；术后总的并发症较低，[RR＝0.46，95%CI(0.31，0.70)，P＝0.0002＜0.05]； 术后优良率较高[RR＝1.23，95%CI(1.11，1.36)，P＝0.0001]，在其他方面如平均手 术时间、平均出血量、术后引流量、手术切口长度以及住院天数也具有明显优势。 结论：与传统的经典手术(动力髋螺钉 DHS)相比，股骨近端防旋髓内钉(PFNA)术后 优良率高。术中平均出血量、术后引流量及手术切口长度等方面也有明显优势。但 对于不同地区、不同种族、不同骨质疏松程度以及不同术者等对所有指标的影响， 尚需更多严格设计的大样本随机对照研究进一步研究。 关键词：股骨近端防旋髓内钉(PFNA)；动力髋螺钉(DHS)；老年人；不稳定型股骨 粗隆间骨折；Meta 分析 1 Anti-rotation of the proximal femur intramedullary nail (PFNA) with dynamic hip screw (DHS) in the treatment of elderly patients with unstable intertrochanteric fracture system evaluation Postgraduate:Wei Ning b