药物的用法用量PPT.pptVIP

药物的用法用量 用药方法 口服 注射 局部用药 一．用药次数与用药时间 １．用药次数 　　　大多数药品是每日３次，即每间隔８小时服用１次，以使用药浓度保持平稳．在体内消除快的药品，给药次数可略予增加；在体内消除慢的药品可每日服用２次（如磺胺嘧啶，复方磺胺甲瘢唑），或１次（多西环素，氨氯地平），甚至间隔３－５日服用１次（如磺胺多辛. ２．药品的服用时间 药品的服用时间，须根据具体药品而定，一般服药时间： ⑴清晨空腹： 药品示例 说明 １．肾上腺皮质激素，如泼尼松（强的松），泼尼松龙（强的松龙），倍他米松，地塞米松（氟美松）等． １．因为人体内激素的分泌高峰出现在早晨７－８小时，此时服用可避免药品对激素分泌的反射性抑制作用，对下丘脑－垂体－肾上腺皮质的抑制较轻，可减少不良反应． ２．长效降压药，如氨氯地平，依那普利,贝那普利，拉西地平，络沙坦，缬沙坦，索他洛尔，复方降压平（北京降压０号） ２．血压在早晨和下午各出现１次高峰，因此有效控制血压，每日仅服１次的长效降压药宜在早７时左右服；每日服２次的宜在下午４时再补充１次． 药品示例 说明 ３．抗抑郁药，如氟西汀（百忧解），帕罗西汀（赛乐特），瑞波西汀，氟伏沙明 ３．抑郁的症状如忧郁，焦虑，猜疑等常表现晨重晚轻． ４．驱虫药，如四氯乙烯，甲硝唑 ４．迅速进入肠道，并保持高度浓度． ５．盐类泻药，如硫酸镁，硫酸钠 ５．晨服可迅速在肠道发挥作用，服后４－５小时致泻． ６．免疫抑制剂 ６．因为食物可减少其吸收 药品示例 说明 ６．滋补药，如人参，鹿茸等与其他一些对胃无刺激性的滋补药 ６．于餐前服用吸收快． ７．抗生素，如头孢拉定；头孢克洛，阿莫西林，阿奇霉素，克拉霉素，异烟肼，利福平 ７．与食物同服可延迟吸收． ８．肠用丸剂 ８．使较快通过胃入肠，不为食物所阻． ９．利胆药（如小剂量硫酸镁，胆盐），胆道抗感染药（如磺胺脒），驱虫药（如甲紫） ９．使药品通过胃时不致过分稀释． １０．胃肠解痉药（如阿托品及其合成代用品），止吐药，内服局麻药（如苯佐卡因），抗酸药（如碳酸氢钠） １０．使药品保持有效浓度，发挥作用快． 餐时 药品示例 说明 １．助消化药，如乳酶生，酵母，胰酶，淀粉酶 １．宜在餐中吃，一是与食物混在一起以发挥的助消化作用，二是避免被胃液中的酸破坏． ２．降糖药，如二甲双胍，阿卡波糖，格列美脲 ２．宜餐中服，以减少对胃肠道的刺激． ３．抗真菌药，如灰黄霉素 ３．灰黄霉素难溶于水，与脂肪餐同服后，可促进胆汁的分泌，促进微粒型粉末的溶解，便于人体吸收，可提高血浆浓度近２倍． ４．非甾体抗炎药，如舒林酸（奇诺力），吡罗昔康（炎痛喜康），依索昔康，氯诺昔康，美洛昔康，奥沙普嗪 ４．舒林酸（奇诺力）与食物同服，可使镇痛的作用更持久．吡罗昔康，依索昔康，氯诺昔康，美洛昔康，奥沙普嗪与饭同服，可减少胃黏膜出血． ５．治疗胆结石和胆囊炎药，如熊去氧胆酸（护肝素） ５．于早，晚进餐时服用，可减少胆汁胆固醇的分泌，有利于结石中胆固醇的溶解． 餐后（餐后１５－３０分钟） 药品示例 说明 大部分药品可在饭后服，特别是：１．刺激性药品，包括阿司匹林，水杨酸钠，保泰松，吲哚美辛（消炎痛），布洛芬（芬必得），盐酸奎宁，硫酸亚铁，金属卤化物（如碘化钾，氯化铵，溴化钠等），呋喃丙胺，亚砷钾溶液，醋酸钾，多西环素，黄连素 １．避免对胃产生刺激． ２．维生素，如核黄素（维生素Ｂ２） 以利于吸收 ３．其他：如呋喃妥因，普萘洛尔，螺内酯，氢氯噻嗪 以利于吸收 睡前 药品示例 说明 １．催眠药，各种催眠药的起效时间有快，慢之分，水合氯醛，咪哒唑仑（速眠安），司可巴比妥（速可眠），艾司唑仑（舒乐安定），异戊巴比妥（阿米妥），地西泮（安定），硝西泮（硝基安定），苯巴比妥 １．使适时入睡 ２．平喘药，如沙丁胺醇，氨茶碱，二羟丙茶碱（喘定） ２．哮喘多在凌晨发作，睡前服用沙丁胺醇，氨茶碱，二羟丙茶碱(喘定),止喘效果更好． ３．降血脂药，包括洛伐他汀，辛伐他汀,普伐他汀），氟伐他汀 ３．提倡睡前服，因为肝脏合成脂肪的峰期多在夜间，睡前服药有助于提高疗效． ４．抗过敏药，苯海拉明，异丙嗪，氯苯那敏（扑尔敏），特非那定，赛庚啶，酮替芬 ４．服后易出现嗜睡，困乏和注意力不集中，睡前服安全并有肋睡眠． ５．缓泻药，如酚酞（果导），比沙可啶，液状石蜡 ５．服后约１２小时排便，于次日晨起泻下． 二．需要嚼啐服用的药品 　　　在普通人看来，药片需整片吞咽．然而，有一部分药片依其所对疾病的作用非嚼啐不可． 像复方氢氧化铝片，胶体次枸橼酸铋片，嚼啐后进入胃中很快地在胃壁上形成一层保护膜，从而减轻胃内容物对胃壁溃疡的刺激；如酵母片，因其含有黏性物质较多，不嚼啐在胃内形成黏性团块，会影响药品的作用； 再加冠心病患者随身携带保健盒