精品课件-住院儿童护理介绍与讲解.ppt

第四章 住院儿童的护理;目录;第一节 儿科医疗机构组织特点;我国儿童医疗机构一般分为三类：;儿科门诊机构设置;儿科门诊护理管理;儿科急诊;儿科病房;第二节 与患儿及其家长的沟通;与患儿及其家长的沟通;小儿健康评估主要包括;健康史采集;体格检查;体格检查方法;体格检查注意事项;家庭评估;第四节 住院儿童的心理反应与护理;婴儿对住院的反应 6个月内的婴儿，如生理需要获得满足，较少哭闹 6个月后的婴儿开始认生，主要反应是：分离性焦虑;分离性焦虑三阶段;婴儿住院的护理要点 尽量减少患儿与父母分离 多与患儿接触呼唤其乳名 多给与抚触、拥抱、微笑 提供适当颜色、声音刺激 协助进行全身、局部训练 把喜爱的玩具放在其床旁;幼儿对住院的反应 表达能力及理解能力有限，易被误解和忽视，而感到苦恼 对母亲的依恋十分强烈，对住院误认为是惩罚，由此产生分离性焦虑 ;幼儿住院的护理要点 鼓励父母陪伴及照顾患儿 固定护士给予连续的护理 以患儿能够理解的语言沟通 了解患儿表达需要的特殊方式 接受患儿的情绪和退化行为 留下患儿心爱的玩具和物品;学龄前小儿对住院的反应 同幼儿一样会出现分离性焦虑 对陌生环境不习惯，可出现恐惧心理 悄悄哭泣，难以入睡 把情感和注意更多地转移到游戏、绘画等活动 ;学龄前小儿护理要点 鼓励家长参与治疗和护理计划 介绍病区环境及其他患儿，减轻陌生感 通过参与愉快的活动，帮助患儿克服恐惧心理 鼓励参与自我照顾，以帮助树立信心;学龄儿童对住院的反应 因住院而与学校和同学分离感到孤独，并担心学业落后 对疾病缺乏了解，忧虑自己会残疾或死亡 因怕羞而不愿配合体格检查 唯恐因自己住院给家庭造成严重经济负担而感到内疚 ;学龄儿童护理要点 提供有关疾病及住院的知识，解除患儿疑虑 取得患儿信任密切护患关系 鼓励患儿尽快恢复学习，协助患儿与同学保持联系 检查及操作时，采取必要措施以维护患儿的自尊;青春期对住院的反应 个性基本形成，不愿受医护过多干涉 心理适应能力加强，但情绪容易波动 ;青春期护理要点 运用沟通交流技巧建立良好的护患关系 增加患儿安全感，使患儿充分表达其情绪反应 与患儿及家长共同制定治疗、学习、生活时间表 执行治疗护理措施时，提供患儿部分选择权，强化患儿自我管理能力;心理反应 与其对死亡的认识有关;第五节 小儿用药特点及护理;儿童用药特点; 药物选择;退烧药 6个月以下慎用退烧药 常用对乙酰氨基酚（泰诺林，百服宁），布洛芬 4-6小时一次，每天不超过4次 紧急：安乃近滴鼻，吲哚美辛（消炎痛）栓剂 ;镇静止惊药 常用于高热、烦躁不安、过度兴奋的患儿 常用安定、苯巴比妥、水合氯醛 不用吗啡、可待因;镇咳、祛痰、止喘药 祛痰和雾化为主 不主张使用强镇咳药 氨茶碱止喘，但新生儿和小婴儿慎用;泻药与止泻药 5岁以下小儿不主张使用泻药 便秘先以饮食调节，或用开塞露、甘油栓 腹泻时不主张使用止泻药;注意药物对生长发育的影响 肾上腺皮质激素 严格掌握使用指征 水痘时禁用 长期使用抑制骨骼生长、降低机体免疫力;药物剂量计算;按体表面积计算;按年龄计算 剂量幅度大、不需十分精确的药物 按成人剂量推算 小儿剂量＝成人剂量×小儿体重(kg)/50 ;儿童给药方法;肌肉注射 适当进行解释 注射方法 体位 固定 三快法、进针时留1/4在体外;静脉注射 静脉的选择 注射的??束与固定;其他 滴耳剂 滴鼻剂 滴眼药 雾化吸入 灌肠 鼻饲 ;第六节 儿科护理技术;更换尿布法 婴儿沐浴法 约束保护法 头皮静脉注射法 经外周导入中心静脉置管 婴幼儿灌肠法;标本采集发法;感谢聆听！