5和解剂.ppt

独活寄生汤 新房毒酒妻中计, 八珍去术用桂心 临床表现： （伤寒少阳证）：往来寒热，胸胁苦满，默默不欲食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦。 随证加减： 若胸闷胁胀，气郁较甚者，可加香附、陈皮以疏肝解郁； 肝郁化火者，加丹皮、栀子以清热凉血。 本方加丹皮、栀子名：加味逍遥散或丹栀逍遥散 血虚甚者，加熟地以养血； 当本方加生地或熟地时，名为黑逍遥散，适用于肝郁血虚，临经腹痛等。 * * 概述·定义 和 解 剂 凡具有和解少阳、调和肝脾、 调和寒热、表里双解等作用， 治疗伤寒邪在少阳、肝脾不调、 寒热错杂、表里同病的方剂， 统称为和解剂。 概述·分类 和 解 剂 少阳病证——和解少阳 肝脾不调——调和肝脾 寒热错杂——调和寒热 表里同病——表里双解 分 述 1.和解少阳剂 2.调和肝脾剂 3.调和肠胃剂 和 解 剂 4.表里双解剂 分述·和解少阳 和 解 剂 太阳——少阳——阳明 （表） （里） （半表半里） 分述·和解少阳 和 解 剂 适应证： 邪在足少阳胆经 （邪在少阳半表半里之间） 临床表现： 往来寒热，胸胁苦满， 心烦喜呕，默默不欲饮食， 口苦，咽干，目眩等 和解少阳·小柴胡汤 和 解 剂 小柴胡汤 《伤寒论》 和解少阳·小柴胡汤 和 解 剂 和解少阳·小柴胡汤 和 解 剂 组成： 柴胡半斤（24g）黄芩三两（9g）人参三两（9g） 甘草三两，炙（6g）半夏半升（9g）生姜三两（9g） 大枣十二枚（4枚） 功效： 和解少阳 今夏大人走江湖。/生芹菜炒大虾仁。 正邪分争——往来寒热 气机阻滞——胸胁苦满、神情默默 循经上炎——咽干、目眩、心烦 犯胃失和——口苦喜呕、不欲食 胆热 苔薄白，脉弦 伤寒少阳证 主证病机分析： 和解少阳·小柴胡汤 和 解 剂 和解少阳·小柴胡汤 和 解 剂 方解： 君：柴胡——疏散少阳之邪 臣：黄芩——清泄少阳之热 二者相伍，一散一清，和解少阳 佐：半夏、生姜——和胃降逆止呕 人参、大枣、甘草 ——扶正祛邪，实里以防邪入 使：甘草——调和诸药 配伍特点 以祛邪为主，兼顾正气； 以少阳为主，兼和胃气 用量特点： 柴胡重用 和解少阳·小柴胡汤 和 解 剂 和解少阳·小柴胡汤 和 解 剂 证治要点： 往来寒热，胸胁苦满， 苔薄白，脉弦 分 述 1.和解少阳剂 2.调和肝脾剂 3.调和肠胃剂 和 解 剂 4.表里双解剂 分述·调和肝脾 和 解 剂 临床表现： 胸闷胁痛，月经不调 脘腹胀满，不思饮食，大便泄泻， 手足不温等 适应证： 肝气郁结，横犯脾胃； 或脾虚不运，影响肝之疏泄 分述·调和肝脾 和 解 剂 用药特点： 理气疏肝和养血和血药 （肝用） （肝体） 配伍健脾助运药 调和肝脾·逍遥散 和 解 剂 逍遥散 《太平惠民和剂局方》 主治证候分析： 肝郁 脾虚 血虚 胁痛 头痛目眩 月经不调 乳房胀痛 脉弦 神疲食少 脉虚 口燥咽干 调和肝脾·逍遥散 和 解 剂 调和肝脾·逍遥散 和 解 剂 功效： 疏肝解郁，养血健脾 主治： 肝郁血虚脾弱证 调和肝脾·逍遥散 和 解 剂 组成： 柴胡 白芍 当归 白术 茯苓各一两（各9g） 甘草半两（4.5g） 生姜一块 薄荷少许 龄少才当干，逍遥逐江河。 调和肝脾·逍遥散 和 解 剂 方解： 君：柴胡——疏肝解郁 （肝郁） 臣：白芍——养血柔肝 （血虚） 当归——养血和血 （血虚） 佐：白术、茯苓、甘草 ——益气健脾 （脾弱） 薄荷——散肝郁所生之热（肝郁） 煨生姜——温胃和中 （脾弱） 调和肝脾·逍遥散 和 解 剂 证治要点： 胁肋疼痛，神疲食少， 或（和）月经不调， 脉弦而虚 ？ 调和肝脾·逍遥散 和 解 剂 使用注意： 肝郁多因情志不遂所致，治疗时须嘱病人 心情达观，方能获效。 调和肝脾·逍遥散 和 解 剂