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桡动脉与股动脉穿刺置管在有创血压监测中的应用效果比较 ? 138?TODAYNURSE ,June,2011,No.6 桡动脉与股动脉穿刺置管在有创血压监测中的应用效果比较 张怀雁孙劫肖敏智邓春红李云 摘要目的探索一种穿刺成功率更高,安全且并发症较少的动脉穿刺置管的路径.方法对ICu收治的617例患者随机分为采取桡 动脉或股动脉穿刺置管组,对2组病例进行分析,并对临床效果进行评价.结果2组穿刺采血方法成功率,血管并发症,患者舒适状况 差异均存在统计学意义(.01).结论桡动脉穿刺置管成功率较高,血管并发症少,同时可以减轻患者痛苦,值得在临床工作中推广. 关键词:有创血压监测;桡动脉;股动脉;动脉穿刺置管 中图分类号:R472文献标识码:B文章编号:1006-6411(2011)06-0138-03 Thecontrastwiththeapplicationeffectofradialandthefemoralarterialcatheterizationininvasivemeasurementofbloodpressure Huai-yan,Sune,XiaoMin-zhi,DengChun-hong,LiYun ThepeoplehospitalofZhongshan,Guangdong,528430 Abstract:Objective:TOExploreapathofthearterialcatheterizationwiththehigherrateofpuncturesuccess,moresafetyandless complications.Methods:617casesinICUwererandomlydividedintoradialapproachgroup(n=301)andfemoralapproachgroup(n-- 306)wecomparedwiththe印plicationeffectoftwogroups.Result:TherateofpunctureSUCCESS,vascularcomplicationsandthe comfortableconditionofpatientsweresignificantdifferentintwogroups(Plt;O.O1).Conclusion:Comparedtothefemoralapproach group,theradialapproachgrouphasthehigherrateofpuncturesuccess,lesscomplications.TheradialarterialcatheterizationCan relievethepainofpatientsandisworthtoextendinclinicalapplication. KeyWords:Invasivemeasurementofbloodpressure;Femoralartery;Radialartery;Arterialcatheterization ICU的患者具有病情危重,复杂,变化快的特点,需要准确动 态地反映患者的血压变化,同时需要反复监测患者血气分析以指 导临床治疗.常规袖带测压不能满足这些要求,而且反复穿刺抽 血查血气分析可引起患者的血管破坏和周围组织损伤.外周动脉 穿刺置管进行有创血压监测能提供准确,可靠,连续性的动脉血 压数据,为及时发现并处理病情提供可靠的资料,同时可桡动脉组301例,股动脉组316例.2组年龄,性别,病 种,病情,血管状态等方面比较差异无统计学意义(尸gt;O.05).穿刺 前患者血凝血4项,血常规比较差异无统计学意义(尸gt;O.05),具有 可比性. 1.2置管操作者动脉穿刺置管均是同一操作者.操作者是技术 熟练,经验丰富专科护士.所有患者均为第一次行动脉穿刺置管, 排除了患者对疼痛的判断混淆,以及不同操作者水平的误差,具 有可比性. 1.3置管方法(1)物品准备:有创测压仪,一次性18—20G静脉留 置针,动脉测压连接管,肝素生理盐水(2～4U/mi)250ml,3M敷贴, 治疗巾,无菌手套,消毒用物.动脉测压连接管和压力换能器应该 先排尽空气准备好.(2)操作步骤:a.桡动脉穿刺:患者平卧,手臂 伸直掌面向上,腕下垫一纱布卷,使腕关节背屈6o.左右,使腕部皮 肤绷直便于穿刺,常规消毒铺巾,清醒患者用l%利多卡园局麻,术 2个缺点,提高了一次性穿刺成功率. 3.2对d,JL的心理护理不容忽视./bJL常因离开父母,陌生环境, 害怕疼痛等原因,导致焦虑,烦躁,恐惧等负性情绪,甚至出现攻 击行为.所以在术前访视时护士应做好d’,JL心理护理,主动与其 建立好关系,消除陌生感,努力成为他们的好朋友.多给予赞扬,