局部可吸收止血材料的应用现状及其研究进展.PDF

医学研究生学报 ２０１８年１月 第３１卷 第 １期　 Ｊ Ｍｅｄ Ｐｏｓｔｇｒａ，Ｖｏｌ．３１，Ｎｏ．１，Ｊａｎｕａｒｙ，２０１８ ·１０９ · 综　 　 述 局部可吸收止血材料的应用现状及其研究进展 王璐璐综述，王少华审校 　 　 ［摘要］　 止血是手术成功的重要环节，也是战创伤院前急救的关键所在，一直是国内外外科和急救医学的研究热点。 局 部可吸收止血材料，因其快速方便、工作效率高及其应用范围广等优点，成为某些临床及战创伤止血的首选。 市场已研发出 种类繁多的商品，材料来源不尽相同，止血机制各具特色，导致临床医师在可吸收止血材料的选择上缺乏专业的指导。 文章 就目前临床常用的局部可吸收止血材料的分类、作用机制、临床应用及各自的优缺点等方面进行综述。 　 　 ［关键词］　 局部可吸收止血材料；明胶；胶原；氧化再生纤维素；纤维蛋白；α⁃氰基丙烯酸酯；淀粉类 　 　 ［中图分类号］　 Ｒ１９７．３９　 　 　 ［文献标志码］　 Ａ　 　 　 ［文章编号］　 １００８⁃８１９９（２０１８）０１⁃０１０９⁃０４ 　 　 ［ＤＯＩ］　 １０．１６５７１／ ｊ．ｃｎｋｉ．１００８⁃８１９９．２０１８．０１．０２３ Ｒｅｓｅａｒｃｈ ｐｒｏｇｒｅｓｓ ａｎｄ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｓｔａｔｕｓ ｏｆ ｔｏｐｉｃａｌ ａｂｓｏｒｂａｂｌｅ ｈｅｍｏｓｔａｔｉｃ ＷＡＮＧ Ｌｕ⁃ｌｕ ｒｅｖｉｅｗｉｎｇ，ＷＡＮＧ Ｓｈａｏ⁃ｈｕａ ｃｈｅｃｋｉｎｇ （Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ ｏｆ Ｇｅｎｅｒａｌ Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ｊｉｎｌｉｎｇ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｎａｎｊｉｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ｓｃｈｏｏｌ ｏｆ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ／ Ｎａｎｊｉｎｇ Ｇｅｎｅｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｎａｎｊｉｎｇ Ｍｉｌｉｔａｒｙ Ｒｅｇｉｏｎ，ＰＬＡ，Ｎａｎｊｉｎｇ ２１０００２，Ｊｉａｎｇｓｕ，Ｃｈｉｎａ） 　 　 ［Ａｂｓｔｒａｃｔ ］　 Ｈｅｍｏｓｔａｔｉｃ ａｇｅｎｔｓ ｐｌａｙ ａ ｃｒｕｃｉａｌ ｒｏｌｅ ｉｎ ｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌ ｏｐｅｒａｔｉｏｎｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｐｒｅ⁃ｈｏｓｐｉｔａｌ ｃａｒｅ ｏｆ ｗａｒ ｗｏｕｎｄｓ． Ｒｅｃｅｎｔｌｙ， ｈｅｍｏｓｔａｔｉｃ ａｇｅｎｔｓ ｈａｖｅｂｅｃｏｍｅ ａｈｏｔ ｔｏｐｉｃ ｉｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ，ｓｕｒｇｅｒｙ ａｎｄ ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ ｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｔｈｅｔｏｐｉｃａｌ ａｂｓｏｒｂａｂｌｅｈｅｍｏｓｔａｔｉｃ ａｇｅｎｔｓａｒｅ ｎｏｗ ｔｈｅｆｉｒｓｔ ｃｈｏｉｃｅ ｏｆ ｓｏｍｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｂｌｅｅｄｉｎｇ ａｎｄ ｗａｒ ｗｏｕｎｄｓ ｏｗｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅｉｒ ｆｅａｔｕｒｅｓ，ｓｕｃｈ ａｓ ｆｌｅｘｉｂｌｅ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ｈｉｇｈ ｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ ａｎｄ ｗｉｄｅ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ． Ａ ｇｒｅａｔ ｖａｒｉｅｔｙ ｏｆ ｔｏｐｉｃａｌ ａｂｓｏｒｂａｂｌｅ ｈｅｍｏｓｔａｔｉｃｓ ｈａｖｅｆｌｏｏｄｅｄ ｔｈｅ ｍａｒｋｅｔ． Ｔｈｅｒｅ ａｒｅ ｍａｎｙ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｅｘｉｓｔｉｎｇ ａｍｏｎｇ ｔｈｅｓｅ ｈｅｍｏｓｔａｔｉｃｓ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ ｓｏｕｒｃｅｓｏｆ ｍａｔｅｒｉａｌ ａｎｄｔｈｅｈｅｍｏｓｔａｔｉｃｍｅｃｈａｎｉｓｍ，ｗｈｉｃｈｍａｋｅｓｉｔ ｈａｒｄｆｏｒ ｃｌｉｎｉｃｉａｎｓｔｏｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌｌｙ ｓｅ⁃ ｌｅｃｔ ｔｈｅａｐｐｒｏｐｒｉａｔｅｏｎｅ．Ｔｈｉｓｒｅｖｉｅｗｄｉｓｃｕｓｓｅｓｔｈｅｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ，ｈｅｍｏｓｔａｔｉｃｍｅｃｈａｎｉｓｍ，ｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ，ａｄｖａｎｔａｇｅｓａｎｄｄｉｓａｄｖａｎ⁃ ｔａｇｅｓ ｏｆ ｃｏｍｍｏｎ ｔｏｐｉｃａｌ ａｂｓｏｒｂａｂｌｅｈｅｍｏｓｔａｔｉｃｓ． Ｆｕｒｔｈｅｒｍｏｒｅ，ｗｅｐｒｏｖｉｄｅｔｈｅｂａｓｉｃｔｈｅｏｒｙｆｏｒ ｓｕｒｇｅｏｎｓｔｏｃｈｏｏｓｅ ｓｕｉｔａｂｌｅｈｅｍｏｓｔａｔｉｃａ⁃ ｇｅｎｔｓ ａｔ ｔｈｅ ｒｉｇｈｔ ｔｉｍｅ． 　 　 ［Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ ］　 ｔｏｐｉｃａｌ ａｂｓｏｒｂａｂｌｅ ｈｅｍｏｓｔａｓｉｓ；ｆｉｂｒｉｎ；ｃｏｌｌａｇｅｎ；ｈｙａｌｕｒｏｎｉｃ ａｃｉｄ；ｏｘｉｄｉｚｅｄ ｃｅｌｌｕｌｏｓｅ；ｃｈｉｔｏｓａｎ；ｃｙａｎｏａｃｒｙｌａｔｅｓ