产褥期保健讲解课件.pptVIP

产褥期生理变化及保健要点;培训目的;培训要求;培训内容;产褥期的概念;产妇生理、心理变化主要点 ;一、生殖系统 （一）子宫 产褥期变化最大的是子宫。胎盘娩出后的子宫逐渐恢复到未孕状态的过程称为子宫复旧。主要变化为子宫体肌纤维缩复和子宫内膜的再生。 ;1. 子宫体肌纤维缩复 —— 分娩后子宫 6~8周 未孕状态子宫 1000g 50g ; 2．子宫内膜再生—— 宫腔表面除胎盘附着部位外新生的内膜 修复需要3周时间 胎盘附着部位全部修复需要6周的时间。 恶露情况： 血性恶露多持续3天左右， 浆液性恶露2周左右， 白色恶露3周后干净。 恶露持续时间一般4~6周。;（二）外阴：分娩后外阴水肿大多在产后2~3天内自行消退，会阴部的组织撕裂或切口缝合也可在3~5日内愈合。 ; 三、乳房 催乳素是泌乳的基础，乳汁分泌的多少主要取决于哺乳时的吸吮刺激。吸吮动作能反射性地引起神经垂体释放缩宫素，缩宫素可使乳腺腺泡周围的肌上皮细胞收缩，增加乳腺管内压力使乳汁喷出。 吸吮、喷乳和排空乳房是维持乳汁分泌的重要条件。 ; 四、内分泌系统 月经复潮与排卵时间受哺乳影响。不哺乳的产妇，卵巢功能恢复快，通常在产后6~10周恢复月经和排卵。哺乳产妇大多在产后4~6个月恢复排卵。产后较晚恢复月经者，首次月经来潮前多有排卵，故哺乳产妇未见月经来潮却有受孕的可能。 ; 五、泌尿系统 产后最初数日尿量增多是由于妊娠期潴留的水分要从肾脏排出。在分娩过程中膀胱受压会使粘膜充血、水肿及肌张力降低，因此容易导致尿潴留。;六、消化系统： 产后1~2日内常感口渴和食欲不佳，喜进流食或半流食，以后逐渐好转。胃液中的盐酸分泌、胃肠张力和蠕动力均需2周左右的时间恢复。 ; 七、心理变化 由于分娩后体内雌激素和孕激素急剧下降，以及身体、环境变化及家庭态度等影响，一些产妇会在产后出现短暂、轻微的心境不良，表现为郁闷、易落泪、哭泣、不安、轻度情绪紊乱、易疲乏等症状，可持续数日，但预后良好。但也有少数人会发展为产后抑郁，症状重而且病程长，常有自杀和杀害婴儿的倾向。 ;保 健 重 点; 一、积极防治产后出血 无论在家分娩还是住院分娩，产后24小时内都要有专人陪伴。仔细倾听主诉，严密观察一般状况，要特别注意产妇在产后24小时尤其是2小时内的阴道出血量，同时应严密观察血压、脉搏及子宫收缩情况。一旦发生产后出血，立即进行抢救，积极寻找原因，针对性的给予治疗。如无条件处理，要及时转诊。; 二、积极预防产褥感染 保持会阴部位清洁卫生。每天清洗外阴，并选用清洁的卫生纸或卫生巾。注意膳食营养、增强体质。对胎膜早破和产程较长有可能发生感染的产妇给予抗生素预防感染。 三、加强对妊娠并发症或合并症的产后病情监测。特别是子痫前期、子痫、难产、妊娠合并心脏病。; 四、为产妇创造一个良好的休养环境，为产妇提供个人卫生保健知识宣教；注意产妇产后的心理保健，防止产后心理障碍的发生。 五、出院前做好产褥期保健知识的宣传教育，提供产后避孕指导。 ;保健内容;胎盘娩出2～24小时内产妇护理;1、产后保健和卫生建议 24小时应该总有人在她身边，对她的情况变化作出反应； 不要为了减少出血向阴道内放入任何物品； 要有足够的休息和睡眠； 解释清洗对预防自己和孩子感染的重要性： ——抱孩子前洗手； ——每天及大便后清洗外阴； 每4～6小时更换会阴垫，如果恶露很多，可以更换频繁 ;2、保证产妇有卫生巾或干净的布擦拭阴道出血； 3、鼓励产妇进食、饮水和休息； 4、保证房间温暖（25℃）。 5、鼓励产妇产后4小时内排空膀胱，确保她已经排尿； 对尿频但排尿困难不畅者，应及时了解膀胱充盈情况，及时发现慢性尿潴留； 6 、要求陪护照看产妇，如果出血增多或疼痛加剧，产妇感到头晕、严重头痛、视物模糊或上腹部紧张，应该寻求帮助。 ;7、给母亲提供产后保健和营养的建议： ——建议产妇多吃健康食物：肉、鱼、油、坚果、谷物、豆类、蔬菜、牛奶或豆浆，有助于身体健康的恢复； ——保证产妇吃多种食物；产妇不吃过冷、过硬和刺激性的食物，一般没有禁忌； ——同产妇家属交谈，鼓励和帮助产妇多吃食物； ——了解是否禁忌