手足口病、禽流感等常见传染病培训PPT.ppt

水痘 是由水痘—带状疱疹病毒引起的以皮肤粘膜的斑丘、疱疹和结痂为主要表现的急性呼吸道传染病。 主要症状是发热、 皮肤出现斑丘疹、疱疹。 传染源：病人 传播途径：咳嗽、打喷嚏、飞沫和接触等 易感人群：人群普遍易感 发病特点? 1、发热 2、出疹 （当天）， 3、 皮疹24小时演变为水泡、以后成为混浊，1—3天结痂，一周后脱落。斑疹、丘疹、 疱疹、结痂可同时存在，可称“四世同堂”。 水痘分批出现、伴有瘙痒，易感染。 预防：隔离治疗病人（至出疹后7天） 室内通风、消毒，接触病人戴口罩 周围人群应急免疫接种—水痘疫苗 人群免疫接种 流行性腮腺炎 是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。主要发生在儿童和青少年。 主要症状是低热、头痛，1—2天后腮腺肿胀。易并发脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎和胰腺炎。 传染源：病人和隐性感染着 传播途径： 飞沫等 易感人群：人群普遍易感 流行特点? 冬春为主，5—15岁多见，散发为主，托幼机构可局部小流行。 预防：隔离治疗病人（3周） 室内通风、消毒 周围人群应急免疫接种（腮腺炎疫苗 手足口病、禽流感等常见传染病知识培训 红寺堡区疾病预防控制中心 内容 手足口病 1、概述 2、流行病学 3、临床表现 4、诊断 5、预防控制措施 禽流感 1、定义 2、临床表现 3、诊断依据 4、治疗原则 5、传播途径 6、预防与控制措施 其他常见传染病 概述 手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇A群16，EV71型多见）引起的急性传染病 多发于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高 主要临床表现为手、足、口腔等部位斑丘疹、疱疹 重症病例可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等 传染源为现症患者和隐性感染者 主要通过人群消化道、呼吸道和分泌物密切接触等途径传播 流行病学 传染源 人是已知的唯一宿主及传染源。 流行期间，患者是主要传染源。病后1周传染性最强，疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒溢出；病后数周，仍可自从粪便中排出病毒。 带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源。 流行病学 传播途径 消化道：粪-口传播。 呼吸道：咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播。 密切接触（主要途径）：可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染。 医院感染亦是造成传播的原因之一。 流行特征 四季均可发病，常见于4～9月份。 分布极广泛，无严格地区性。 常呈暴发流行后散在发生，流行期间，托、幼机构易发生集体感染。 传染性强，传播途径复杂，流行强度大，传播快，在短时间内即可造成大流行。 临床表现 潜伏期：一般2～7ｄ,无明显前驱症状。 主要表现 急性起病，发热和／或手足口病。 口腔黏膜：小疱疹，常分布于舌、颊黏膜、硬腭，也可以出现在扁桃体、牙龈及咽部等，疱疹破溃后形成溃疡。 斑丘疹，手足部多见，皮疹主要分布于手背、指间，偶见于躯干、大腿、臀部、上臂等处，呈离心性分布，斑丘疹很快转为小疱疹，直径约3～7mm，质地稍硬，自几个至数十个不等，2～3日自行吸收，不留痂可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。 疱疹性咽峡炎。 一般病例预后良好,多在一周自愈。 手、足、口 诊断 临床诊断病例 在流行季节发病，常见于学龄前儿童，婴幼儿多见。 普通病例：发热伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可无发热。 重症病例：出现神经系统受累、呼吸及循环功能障碍等表现，实验室检查可有外周血白细胞增高、脑脊液异常、血糖增高，脑电图、脑脊髓磁共振、胸部X线、超声心动图检查可有异常。 极少数重症病例皮疹不典型，需综合上述重症病例的临床和一般实验室和物理学检查进行临床诊断，或结合病原学或血清学检查进行实验室诊断。 鉴别诊断 水痘：向心性分布，以头、面、胸、背为主，随后向四肢蔓延；斑疹、丘疹、疱疹、结痂疹可同时存在；皮肤瘙痒。 单纯疱疹：多分布在颊黏膜、舌及牙龈，继发感染常见于口唇、眼睑、鼻周，为粟粒状水疱，没有其他部位的皮损。 重症病例 3岁以下多见 病情进展迅速 多在病程2－5天发生 神经系统症状 心肺部症状 重症病死率：10-25% 死因主要为脑水肿、脑疝，中枢性呼吸、循环衰竭。 预防控制措施 传染病的预防控制措施主要是针对“控制传染源、切断传播途径、保护易