抗核抗体在临床的应用PPT.pptx

抗核抗体在临床的应用 技术支持 张栋明目录名词解释抗体的种类临床常见疾病及相关抗体检测方法名词解释抗核抗体是一组对细胞核内的DNA，RNA，蛋白或这些物质的分子复合物的自身抗体。ANA 主要存在于IgG，也见于IgM、IgA，甚至IgD及IgE中 抗体的种类 抗DNA抗体 抗双链DNA(ds-DNA） 抗单链DNA(ss-DNA)抗 抗组蛋白抗体 Histone 核 抗ENA抗体：nRNP Sm SS-A Ro-52 SS-B Scl-70抗 Jo-1等体 抗非组蛋白抗体 核糖体P蛋白 PCNA等抗体 抗着丝点抗体 抗核仁抗体抗RNA多聚酶-1，PM-Scl、NOR-90等抗体 抗DNA抗体抗RNP抗体:抗PNP抗体多见于混合性结缔组织病。高效价的抗PNP抗体对混合性结缔组织病有诊断意义，而低效价的抗PNP抗体可在SIE患者中发现。抗SM抗体:抗Sm抗体是SLE的特异性标志之一，约为30％～40％抗SS-A抗体:SS-A为干燥综合征（SS）的A抗原抗SS-B抗体：SS-B为SS的B抗原 。13％的SLE及30％的SS患者有抗SS-B抗体抗PM-1抗体:系多发性肌炎的特异性抗体 ,在多发性肌类患者阳性率13.6%，皮肌类（DM）20%，系统性硬化并肌炎25%抗MA1抗体:该抗体只出现于某些严重的SLE患者中抗Scl-70抗体: 因出现在硬皮病且其分子量为70000 系统性硬化Scl-70抗体阳性率为60%, 正常人均阴性,是系统性硬化的标记抗体抗Jo-1抗体 :多发性肌炎（PM）患者阳性率为30-50% ，在其他疾病均阴性抗Ku抗体 :多见于合并有肌炎的系统性硬化患者，阳性率达55%抗PM-1，抗Jo-1，抗Ku都与肌炎有关常见的检测方法间接免疫荧光法、放射免疫法、ELISA、免疫双扩散、对流免疫电泳及免疫印迹技术等 间接免疫荧光法：免疫印迹法临床常见疾病及其特异性抗体系统性红斑狼疮SLE : ANA , dsDNA ,Sm抗Sm抗体是SLE的特异性标志之一约为30％～40％抗ds DNA是SLE所特有的抗体 系统性硬化症(SSc ) :RNP70 , Jo-1 ,Scl-70 抗Scl-70在系统性硬化症中阳性率为60%, 是系统性硬化的标记抗体干燥综合症 Ss : SS-A SS-BSS-A为干燥综合征（SS）的A抗原30％的SS患者有抗SS-B抗体多发性肌炎：抗PM-1，抗Jo-1，抗Ku临床常见自免疾病的ANA阳性率 系统性红斑狼疮 ANA阳性率（％) 活动期 95－100 非活动期 80－100 药物诱导的红斑狼疮 100 混合性结缔组织病 100 类风湿性关节炎 20－40 进行性系统性硬化症 20－50 多发性肌炎及皮肌炎 85－95 干燥综合征 30－50 慢性活动性肝炎 70－80 溃疡性结肠炎 70－80 其它风湿病 26