人工气道管理资料介绍.pptVIP

人工气道的管理 定义 主要内容 1 目的 2 适应症 3 人工气道的分类 4 人工气道的管理 5 1 短时间内气道完整性受到破坏或气道受阻 呼吸衰竭需要呼吸机辅助呼吸 紧急保护气道以防止可预见的影响气道通畅性因素 适应症 非确定性紧急人工气道：手法开放气道、口咽和鼻咽通气道、面罩加简易呼吸囊、候罩、气管食管联合通气道。 确定性人工气道：气管插管、气管切开 人工气道的分类 Diagram 气道管理 一般护理 无菌吸痰 导管的护理 气囊的管理 呼吸机管道 持续的声门下吸引 气道湿化 呼吸机管道 分类：成人与儿童管道，区别在于管 腔粗细与其顺应性； 材料： 硅胶、PVC材料； 消毒方法：物理消毒法、化学消毒法； 更换时间： 24h、48h、72h、一周； 呼吸机环路更换频率 1960年-1980年， 8-24小时更换呼吸机管道； 1982年Craven 收集吸入气，并进行培养； 建议： 48小时更换呼吸机管道 呼吸设备更换的频率 呼吸机管路 气管内套管 呼吸机内部 机械装置 不要常规更换 没有足够的资料 患者间 CDC Guideline for Prevention of Healthcare Associated Pneumonias 2003 AACN VAP Pr