创伤急救之止血演示课件.ppt

适用于腋窝，肩部及上肢出血 止血点：在锁骨上缘中点凹下处，用拇指将动脉向下压边，其余四指放在颈后。 按压不可超过十五分钟 4.锁骨下动脉止血法 同侧锁骨中点上方，锁骨上窝处，压向后下方第一肋骨面 一手将患肢抬高，另一手拇指将上臂内侧的肱动脉向肱骨方向压迫，或用拇指或其余四指压迫上臂内侧肱二头肌内侧沟处的搏动点 5.肱动脉止血法 手部出血 互救时两手拇指分别压迫手胸襟横纹稍上处，内外侧（尺、桡动脉）各有一搏动点 6.尺、桡动脉止血法 手指大出血 用拇指和示指分别压迫手指两侧的指动脉，阻断血流。 压迫指动脉 7.指动脉止血法 大腿以下出血 自救用双拇指重迭用力压迫大腿上端腹没沟中点稍下方股动脉搏动处 8.股动脉止血法 下肢出血时，病人卧位，伤肢高于心脏 抬高伤肢  适用于小腿以下严重出血 在窝中部较深入处摸到腘动脉膊动之后，用拇指向窝深部压迫 注意：按压不可超过15分钟 9.腘动脉止血法 足部出血 用两手指或拇指分别压迫足背中部近踝关节处的足背动脉和足跟内侧与内踝之间的胫后动脉 10.足背、胫后动脉止血法 Company Logo L o g o 第三章 创伤急救技术 如果说死亡和交税是人生逃脱不了的两件事，那么第三件事就是创伤了！ ——美国著名创伤专家瓦尔特 广药中山校区红会培训部 先抢后救 先重后轻 先急后缓 先近后远 先止血后包扎 先固定后搬运 外伤现场急救原则 先救命后治伤 止血要彻底 包扎要准确 固定要牢固 搬运要安全 应急救护四项技术 先救命、后治伤 目录 第一节 止 血 第二节 包 扎 第三节 固 定 第四节 搬 运 止 血 第一节： 一、概述 二、常用止血材料 三、止血的原则 主要内容 四、常用止血方法 成人的血液约占自身体重的8%，大约每公斤体重有80毫升血液。 止血的目的： 控制出血，保存有效的血容量，防止休克，挽救生命。 失血量的估计： 突然失血占20%（800毫升）左右时，可造成轻度休克 失血20—40%（800—1600毫升）时，可造成中度休克 失血40—60%（1600毫升）以上时可造成重度休克 一、 概 述 动脉出血：呈喷射状搏动性涌出鲜红色的血液， 与脉搏节律相同，危险性大 静脉出血： 持续向外溢出暗红色血液，血流较慢 呈持续状，危险性小于动脉出血 毛细血管：呈小点状的红色血液，从伤口表面渗出， 看不见明显的血管出血。 对 比 （一）制式材料 纱布、棉垫、绷带、三角巾、橡皮止血带、压脉止血带、止血钳等 （二）就便的材料 手绢、毛巾、布条、围巾、纱巾、领带等 二、 止 血 材 料 检视伤势及检测生命迹象，警觉内出血之可能性。 除非怀疑骨折，否则尽可能抬高受伤部位。 受伤48小时内，可冷敷受伤处，但避免冰袋直接接触皮肤，每冷敷20分钟休息10分钟。 受伤部位抬高及冷敷通常合并其它止血法使用。 内出血不可揉搓，以免更多的微血管破裂，应该用冷敷，至于严重的内出血应在例行急救措施后尽快送医。 严重出血应于急救后尽快送医，并给予氧气及维持呼吸道通畅。 止血带止血法应于其它止血法无法控制出血时才使用 三、 止血的原则 (1)擦挫伤若伤口干净以生理食盐水洗净周围皮肤，再以优碘消毒数分钟后重新以生理食盐水洗净，让伤口自然恢复，若仍出血则送医。 (2)擦挫伤若伤口有沙石泥，则以生理食盐水洗净，若仍有异物可以双氧水或沙威隆清洗后送医或直接送医。若离最后一剂破伤风疫苗超过五年，则需再打疫苗。 (3)伤口内有异物或油污染或出血不止，应立即送医。 轻微创伤处理 (4)伤口处置后，若仍有渗血或皮肤缺损，可以纱布覆盖或包扎。 (5)伤口若需换药时，以优碘消毒后应再以生理食盐水重新洗净，以避免碘色素沉积皮下。若有表皮缺损则可涂以药膏。 (6)伤口不再渗血后则不再涂药或加覆盖物且避免衣物之直接摩擦，可使伤口恢复最快。 (7)疑有污染伤口处置后应使用抗生素数日以防伤口感染。 轻微创伤处理 四、 常用止血方法 （一） （二） （三） （四） 指压止血法 加压包扎止血法 填塞止血法 止血带止血法 适用于中等以上的动脉出血 用手指（拇指）或手掌压住出血血管（动脉）的近心端，使血管被压在附近的骨块上，从而中断血流，能有效达到快速止血的目的 本法只能在短时间内达到控制出血的目的，不宜久用 （一）指压止血法 用手指压迫出血动脉能使之最易止血的部位。人体受到创伤往往会引起出血，严