危重病人护理应急预案及流程培训.pptVIP

危重病人护理应急预案及流程;危重病人;2.危重病人的特点;3、判断标准;（2）瞳孔 两眼的瞳孔俗称瞳仁，正常时等大等圆，遇到光线能迅速缩小。 当病人已陷入垂危状态，或脑部受伤严重，脑组织出血时，或发生某些急性中毒等情况时，两侧瞳孔会不一样大，可能缩小或放大；用电筒光线刺激，瞳孔不收缩或收缩迟钝。当病人的瞳孔逐渐放大、固定不动、对光反射迟缓、消失时，病人陷于濒死或已死亡状态。 （3）呼吸 呼吸是生命存在的征象。婴儿降临人间的第一次哭声，表示该生命的第一次呼吸，此后，呼吸与生命相伴终生。 正常人每分钟呼吸次数为12~20次。垂危病人呼吸多变快、变浅、不规则。当病人陷入垂危或濒死状态，呼吸变缓慢，不规则，直到呼吸停止。 ;对于一些意外事故或病人发生严重呕吐等情况时，有时呼吸本身还不至于发生严重障碍，但可因病人的体位或呕吐物堵塞呼吸道而使呼吸停止，所以，在检查判断此项同时，应注意呼吸道是否畅通，有无被痰涕、呕吐物甚至假牙坠落阻塞。 一般观察病人胸部的起伏情况，可以得知他还有无呼吸。在呼吸运动已很微弱，有时不易见到胸部明显的起伏时，可以用一丝纤维、薄纸片、草叶等放其鼻孔前，看这些物件是否会随呼吸飘动，以资判定有无呼吸。 ;应急预案及流程;一、心跳呼吸骤停抢救应急预案及流程;5、持续心电监护或做心电图，根据心电图形遵医嘱应用药物治疗。若证实为室颤。立即协助医生行非同步直流电击除颤。 6、脑保护：头部及体表大血管处放置冰帽，冰袋降温，降低机体耗氧量。 7、密切观察病人心率、呼吸、血压、瞳孔、尿量等，并准确认真地完成抢救护理记录。 8、预防及处理复苏后的各种并发症，如感染，急性肾衰、水电解质紊乱。脑水肿等。 9、保持抢救现场忙而不乱，及时清理用过的物品及药品，并注意保存，以便于补记医嘱和药物。 ;;三、脑出血抢救应急预案及流程;;四、昏迷抢救应急预案及流程;;五、上消化道大出血抢救应急预案及流程;五、上消化道大出血抢救应急预案及流程;;六、慢性呼吸衰竭抢救应急预案及流程;六、慢性呼吸衰竭抢救应急预案???流程;;七、急性左心衰竭抢救应急预案及流程;;八、危重病人抢救应急预案及流程;八、危重病人抢救应急预案及流程;;结束语;