原发性肝癌(二）讲解课件.pptVIP

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2018-02-09 发布于天津
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原发性肝癌(二）讲解课件.ppt

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第十四节消化系统常见肿瘤（之二）;（一）概述：;（二）病因：（了解）以下因素与肝癌发生相关;3.霉菌及其毒素：;（三）病理变化：（重点，掌握）;;;（2）晚期肝癌：亦可称中晚期肝癌;①巨块型： ;巨块型肝癌;多结节型肝癌;多结节型肝癌;;③弥漫型： ;弥漫型肝癌;2.镜下观：肝癌有三种组织学类型;;;;?分化程度较低者：癌细胞大小不一，形状各异，有明显异型性，可出现多核瘤巨细胞;;（2）胆管细胞癌（或称胆管上皮癌）：较少见，占肝癌的15%，由肝内胆管上皮发生;;;（3）混合细胞型肝癌：很少见，占肝癌的10%，癌组织中同时具有肝细胞癌和胆管细胞癌两种成分;（四）结局：（熟悉）;（2）肝外转移：;2.临床经过：;慢性淤血性脾肿大（splenomegaly)：发生率70-85% 出现较早程度较重; 腹水（ascites）： ※晚期75%以上有腹水 ※淡???色透明的漏出液，量较大 ※腹部明显膨隆，腹压?，气紧 ※脐疝 ※丢失血浆蛋白，加重营养不良;;食道下段静脉丛曲张：;直肠（痔）V丛曲张;------附脐V-脐旁V网之间的侧枝循环 ------海蛇头（水母头）体表的重要体征 ;肝脏对雌激素的灭活功能减弱;b.结节状再生的肝细胞被纤维间隔包绕成缺乏小叶结构的肝细胞团