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再谈AO骨折分类 山东中医药大学 孙丰坤 引言 只有当一种分类方法既能描绘出骨折的严重程度,又能为评估和治疗提供依据时,才称的上是有用的分类. —Maurice E Mvller 对骨折准确命名 描述骨折特征便于交流 使骨折资料条理化，系统化，方便整理 指导治疗，判断预后 分类原则 AO分类的总体结构和编码 骨折位置的描述：骨和节段 骨折形态的描述：类型、分组和亚组 ㈠AO分类的总体结构 损伤程度 五 ㈡常用骨骼编码： 1肱骨 2尺挠骨 3股骨 4胫腓骨 5脊柱 6-1骨盆环 6-2髋臼 7手 8足 9-1头面骨 9-2下颌骨 14肩胛骨 15锁骨 34髌骨 四块长管状骨的定位编码 骨骼节段 近端 骨干 远端 平方法划分长骨的近端及远端 边长为骨骺最宽处 例外 股骨近端：小转子下缘以上 胫腓骨增加踝部（4-4） ⑴肱骨近端特殊类型 ⑵股骨近端特殊类型 ⑶踝关节的分型 A低于下胫腓联合的腓骨骨折 B经下胫腓联合腓骨骨折 C下胫腓联合之上的腓骨骨折 分组 A1简单螺旋骨折 A2简单斜行骨折 A3简单横行骨折 B1螺旋楔形骨折 B2折弯楔形骨折 B3粉碎楔形骨折 C1复杂螺旋骨折 C2复杂多节段骨折 C3复杂不规则骨折 骨干骨折的分组 简单 楔形 复杂 骨端骨折分组 劈裂 凹陷 劈裂凹陷 简单关节内——简单干骺端 简单关节内——复杂干骺端 复杂关节内——复杂干骺端 尺、桡骨骨端骨折 尺、桡骨近端被视为一个功能单位，其中的一骨完好或为关节外骨折时，另一骨的部分关节骨折都被视为B型。 亚组 C型亚组反映了粉碎的本质 确定骨干骨折的步骤 结论 骨折的分类和诊断是一个持续不断的过程，只有当有关骨折的所有信息都搜集完全的时候，骨折的分类才是最终和完整的。所以随着人们对骨折的理解逐渐加深及新型治疗技术的发展，骨折分型在保持连续性的 同时，必须要有足够的可塑性来适应新技术、器械的发展，才能不断扩大应用范围，才能更好的指导临床治疗与预后。