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中药基础知识 第一节 配伍 含义：根据药物性能和临床治疗的需要，将两种以上的中药一起使用 的方法。 基本配伍：从双无配伍用药角度，论述药物简单配伍后性效变化规律。 ① 单行：单位药，无须配伍。 ② 相需：两种以上功效相似的药同用互相促进增强疗效。 ③ 相使：有共性的药同用，辅药增强主药疗效。 ④ 相畏：一种药物的毒性受到另一种药物的抑制。 ⑤ 相杀：与相畏相似。生半夏畏生姜，生姜杀生半夏。 ⑥ 相恶：一种药物能破坏另一种药物的功效。 ⑦ 相反：二药合用，产生或增强毒性或副作用。 分析: 1. 增效：相须、相使 2. 减效：相恶 3. 减毒：相畏、相杀 4. 增毒：相反 高级配伍：从多元配伍用药角度，论述各药在方中地位及配 五后性效、变化规律。 配伍目的: 增强治疗效能，扩大治疗范围，适应复杂病情，降低毒副作用。 中西药配伍: 1. 增效：麻黄＋青霉素 2. 减毒 3. 消除、降低疗效 4. 增毒 第二节 禁忌 含义：用药时的忌讳。 内容：1. 配伍 2. 妊娠 3. 服药 4. 证候 配伍禁忌：用药配伍后能产生毒副作用，用药时应避忌。 内容：十八反、十九畏 十八反：乌头、附子、草乌反半夏、瓜蒌（根全皮仁）、贝母（川贝、浙贝）、 白薇、白及 甘草反海藻、大戟（京）、甘遂、芫花。 藜芦反诸参（人参、沙参＜南＞、丹参、苦参、玄参）、细辛、芍药（赤芍、白芍） 十九畏：硫磺畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁相畏郁金川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。 妊娠禁忌 损伤胎元、流产，禁用、慎用 妊娠期间 禁用药：峻烈有毒 慎用药： ① 活血化淤 ② 攻下药 ③ 行气药 ④ 辛热药 ⑤ 滑利药 饮食禁忌：服药时忌食某种食物 内容： ① 服药期间忌服生冷、粘腻、腥膻等不易消化有刺激性的食物。 ② 寒性病忌食生冷。 ③ 热性病忌食辛辣。 ④ 肝阳上亢忌食辛热助阳的食品。 ⑤ 疮疡、皮肤病患者忌食鱼、虾、蟹等腥膻或有刺激性食品。 ⑥ 消化不良忌食油炸。 ⑦ 外感表证忌食油腻。 ⑧ 选择与治疗有协同作用的食品。 第三节 用量 一、剂型：成人单味药内服一日用量。 二、确定 1。基本：汤剂、干品 5~10g，部分15~30g，丸散剂0.5~3g。 2。变化依据 药物方面 ① 质量 质优→小 质次→大 ② 质地 质重→大 质轻→小 干品→小 鲜品→大 ③ 气味 清淡→大 浓烈→小 ④ 毒性 毒小→稍大 毒大→小 无毒→大 应用方面 ① 配伍 复方→小 单方→大 主药→大 辅助→小 ② 剂型 汤剂→大 丸散→小 ③ 目的 人参：补气救脱→大 补脾、肺气→常量 保健→小 槟榔：驱绦虫→大 行气利水消积→小 患者方面 ① 年龄 成人→大 幼老→小 体弱→小 ② 性别 活血化淤药女性月经期妊娠期慎用 ③ 体质 以驱邪为主时，脾胃健康→大 脾胃弱→小 以补虚为主时，胃强→大 胃弱→小 ④ 病程 病程短、新患→大 病程长、体弱→小 ⑤ 病势 病急、病重→大 病缓、病轻→小 剂量与疗效的关系 药物的作用随剂量的增大而增强。 部分药物的作用随剂量增减而变化。 生麦芽 常量（10~15g）疏肝、消食 生白朮 常量 健脾 大量（30~150g）回奶 大量 健脾、通大便 未超过人体最大承受量的无毒，超过的有毒。 三、剂量与疗效的关系 1。药物的作用随剂量的增大而增强。 2。部分药物的作用随剂量增减而变化。 生麦芽 常量（10~15g）疏肝、消食 生白朮 常量 健脾 大量（30~150g）回奶 大量 健脾、通大便 3。未超过人体最大承受量的无毒，超过的有毒。 5、眼部给药 6、耳部给药 7、阴道子宫羊膜腔内 8、母乳给药 9、皮肤给药 全身 药浴